残根需要拔除吗

所谓残根是指由于龋齿、外伤等原因致使牙冠大面积缺损，甚至牙冠完全缺失，只留下残余的牙根。人们通常认为残根没有用，往往选择拔除，其实这种观念是错误的。并不是所有的残根都需要拔除，当牙根不松动、根周围无病变或病变可以治愈、牙根根面高出牙龈1～2毫米、牙根根面与牙龈齐平、牙根断端位于牙龈下3.5毫米以内或牙根角度正常的牙齿残根应当保留。但这样残存的牙根为什么还要保留呢?

(1)保留牙根有利于维持牙槽骨的高度 牙与牙槽骨之间存在着相互依存的关系，牙槽骨髓牙的生长萌出而发育，依靠牙及牙周组织的健康和功能才得以保持。若牙由于某种原因拔除，牙槽骨的吸收萎缩则加速。所以保留牙根既维持了牙槽骨的高度，也有利于义齿的修复。

(2)保留牙根就保留了牙周本体感受器的作用 牙根周围的牙周膜是参与咀嚼活动的重要器官之一，临床研究证实，只要有牙周膜存在，就可辨别食物团块的大小、厚度、硬度、粗细、质地等。因此保留牙根就保留了天然牙应有的生理辨别能力，使其能够感觉出力的方向、控制力的大小，从而提高咀嚼效率。

(3)保留牙根有利于改善义齿的支持和固位 保留牙根作为覆盖义齿的基牙，较黏膜支持式的义齿其支持作用大大提高。覆盖基牙的多少和其分散程度对义齿的固位和稳定也有作用，基牙越多，固位力越大;基牙越分散，义齿的稳定性越好。简单地说就是，保留牙根有利于日后义齿的稳定。

由于自身牙齿或牙根对咀嚼压力的感觉功能是人工种植牙和常规义齿所不能取代的，因此保留自身的牙根对完成修复体显得非常重要。

当然，如果残根的条件较差，断面在牙龈以下，就需要做冠延长术以增加暴露的牙根长度，然后再做冠修复，如果断面的位置非常低，在牙槽嵴以下，便不适合做冠延长术或冠延长后不能保证适当的冠根比例等，应考虑拔除残根。如果残根松动、根周围有病变或病变难以治愈，也建议拔除。