【摘要】：与高龄红细胞的能量减少、膜脂质、蛋白含量降低、Ca2＋的积聚、红细胞的可变性下降有密切关系。高龄红细胞导致的细胞渗透性溶解而死亡，是因为糖代谢的减少、ATP含量及其活性均降低、“钠泵”作用障碍、排水能力下降，红细胞肿胀，细胞膜就会出现损伤。高龄红细胞对抗体补体所致细胞溶解的敏感性增高，使红细胞膜功能缺陷而发生渗透溶解，裂痕过大时，也可致细胞内Hb和细胞其他成分外溢，引起红细胞破坏。
红细胞的死亡现认为可能与下列途径有关。
（一）红细胞碎裂
高龄红细胞因其生化成分和物理性能都有改变，影响了其自我修复功能，可变性降低，在通过直径较小的微血管时，容易遭受局部的挤压而破碎。与高龄红细胞的能量减少、膜脂质、蛋白含量降低、Ca2＋的积聚、红细胞的可变性下降有密切关系。
（二）渗透性溶解
高龄红细胞导致的细胞渗透性溶解而死亡，是因为糖代谢的减少、ATP含量及其活性均降低、“钠泵”作用障碍、排水能力下降，红细胞肿胀，细胞膜就会出现损伤。
（三）被吞噬细胞吞噬
被单核或中性粒细胞、组织巨噬细胞所吞噬。推测每天有一定数量的高龄红细胞可能是通过噬红细胞作用而衰亡。
（四）补体诱导的红细胞溶解
实验证明，补体可结合于细胞膜，特别是C3、C6、C7、C8和C9可以侵入红细胞膜脂类双分子层，造成细胞呈灶性改变，裂隙直径变大。高龄红细胞对抗体补体所致细胞溶解的敏感性增高，使红细胞膜功能缺陷而发生渗透溶解，裂痕过大时，也可致细胞内Hb和细胞其他成分外溢，引起红细胞破坏。
（五）无效造血（ineffective erythropoiesis）
红细胞系统在造血组织骨髓生长发育的过程中，由于营养因素、或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，当有核红细胞阶段或释放入周围血循环中的红细胞立刻破裂或溶血，称为原位溶血或无效造血，如珠蛋白生成障碍性贫血和恶性贫血，骨髓伴有造血增生活跃或低下等情况。
（大连医科大学 赵心宇）
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