【摘要】：血流动力学监测目前已广泛应用于急诊室、手术室及ICU，成为危重病人抢救所必备的方法之一。创伤性血流动力学监测是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法。1970年Swan和Ganz首次报道了顶端带有球囊的肺动脉导管在临床上的应用，使得右心导管的检查在床边即可进行，从此对于危重病人的血流动力学监测取得了重大进展。
教学目标
【识记】 ①动脉压、中心静脉压、肺小动脉楔压及心排血量的定义、正常值；②常用的周围循环监测指标。
【理解】 ①动脉压、中心静脉压、肺小动脉楔压及心排血量监测指标改变的临床意义；②热稀释法、Fick氧耗量法及心阻抗图法测定心排血量的基本原理。
【运用】 ①能够正确运用手动听诊法测量血压；②能综合分析常用血流动力学指标，评估患者循环功能；③能运用所学知识为进行有创血流动力学监测的患者提供良好的护理，确保监测准确并有效预防并发症。
血流动力学监测目前已广泛应用于急诊室、手术室及ICU，成为危重病人抢救所必备的方法之一。一般来说有无创性监测和创伤性监测两大类。无创性血流动力学监测（noninvasive hemodynamic monitoring）是应用对机体组织不会造成损坏的方法来获得血流动力学指标，具有安全、操作简便、可重复等优点，但是影响无创性监测方法的因素很多，因此结果有时会不准确。创伤性血流动力学监测（invasive hemodynamic monitoring）是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法。1970年Swan和Ganz首次报道了顶端带有球囊的肺动脉导管在临床上的应用，使得右心导管的检查在床边即可进行，从此对于危重病人的血流动力学监测取得了重大进展。通过这种有创性检查，可以对病人的循环功能进行连续、多次、重复的监测，从而对病情做出迅速的判断和采取及时的治疗。但是创伤性检查可能会引起一些严重的并发症，因此在临床工作中要严格掌握适应证，提高临床操作技术水平，熟悉各项监测指标及其意义，从而正确指导临床救治工作。
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