随着心脏收缩和舒张活动，主动脉内的容积随血流量而变化，故其阻抗也随血流量而变化。心脏射血时，左心室内的血液迅速流入主动脉，主动脉血容量增加，体积增大，阻抗减小；当心脏舒张时，主动脉弹性回缩血容量减少，体积减小，阻抗增大。胸腔阻抗随着心脏的收缩与舒张发生搏动性变化。无创血流动力学监测系统采用胸腔阻抗法（fhoracic electrical bioimpedance，TEB）为基本原理，在心阻抗血流图（impedance cardiography，ICG）仪上实施实时、连续监测血流动力学参数和对心功能进行评价，具有无创、操作简便、病人可接受等特点，适用范围广。
【适应证】
1．急、危重症患者的血流动力学状态监测评价。
2．围手术期高危外科病人的血流动力学监护。
3．患者心脏功能评价和动态监护，选择最佳的治疗方案。
【禁忌证】
心阻抗血流图血流动力学监测系无创监测，无绝对禁忌证。
【操作方法及程序】
1．将心阻抗血流图仪主机放置好，接通电源，开主机。
2．患者取仰卧位，用75%乙醇将患者双侧颈部及胸部贴电极片部位皮肤擦拭干净，并保证干燥。
3．将电极片分别贴在患者的双侧颈部齐耳垂水平对称和双侧胸部腋中线平剑突处，按仪器说明分别将与心阻抗血流图仪连接的导线与相对应的电极连接，按下软键“开始监护”。
4．输入患者信息（性别、身高、体重、年龄、血压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压等），再次按下软键“开始监护”，显示监测屏幕，开始持续监测。
5．通过心阻抗血流图测得胸液成分（TFC）、心室加速指数（ACI）、预射血指数（PEP）、左心室射血时间（LVET）、心率（HR）、血压（BP），计算可得心排量（CO）、搏出量（SV）、心排指数（CI）、体血管阻力（SVR）、左心室做功量（LCW）等血流动力学参数来评估患者的血流动力学状况和功能，观察患者状况趋势图，观察存储，回顾收集的数据和波形，打印注有相应的时间和日期的血流动力学参数报告。
6．监测完毕，按下“停止监护”键结束监测。
【注意事项】
1．利用胸腔阻抗法测定的心阻抗血流图的适用范围为监测胸腔基础阻抗Z0＞15Ω的患者，即胸腔液体指数TFI＜2的患者。当广泛的肺水肿、胸腔积液、血胸、胸壁水肿等晶体液浸渗情况严重，使TFI＞2时，与心排量相关的SV、CO、CI等参数的监测值只可用于动态观察，其绝对值缺乏可靠性。
2．二尖瓣关闭不全、扩张性心肌病等患者以及房颤、房早、室早、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心率不齐等心律失常患者亦不适于用心阻抗血流图监测PCWP（肺毛细血管楔压）和TPR（总外周阻力）。
3．活动、焦虑不安、颤抖以及连续激烈的咳嗽和大幅摆动等会影响监测参数的准确性和稳定性，故被监测者需保持平静。
4．其他影响因素，如肥胖、放置胸腔引流管、机械通气、发热或低体温、血流动力学不稳定等因素均会导致监测结果的准确性下降。
（严静）（审稿人 管向东）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
