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脑血管的生理功能

时间:2022-06-29 百科知识 版权反馈
【摘要】:脑是人体最重要的生命器官之一,其功能极其复杂,所需能量特别多。脑的各个部位由于在功能上和结构上有所不同,故其血流和代谢水平不一。脑的血液供应一旦发生障碍,就会造成氧和葡萄糖的缺乏,从而引起脑功能异常,直到缺血坏死。脑血流量可用商来表示,其分子为脑灌注压,分母为脑血管阻力。因此,任何能改变脑血流量的因素均通过改变脑灌注压和(或)使脑血管舒张或收缩而完成。

脑是人体最重要的生命器官之一,其功能极其复杂,所需能量特别多。其能量来源主要由葡萄糖供给。脑的重量大约为体重的2%,但其氧耗量为整个机体的20%。脑的各个部位由于在功能上和结构上有所不同,故其血流和代谢水平不一。每100g皮质的血流量每分钟约80ml,而白质仅为21ml,小脑平均约33ml。大脑各叶的血流量及耗氧量也不一样,枕叶最高,额叶次之,顶叶又次之。通常脑几乎没有氧和葡萄糖的储备,需要血液循环源源不断地供应。为了维持正常的生理需要,脑每分钟需氧500~600ml,需葡萄糖75~100ml,等于每分钟需动脉血700~900ml,约为全身血流的20%。据检查,正常情况下平均每100g脑组织每分钟血流量50~55ml,其中灰质可达65~75ml,白质35~40ml。脑的血液供应一旦发生障碍,就会造成氧和葡萄糖的缺乏,从而引起脑功能异常,直到缺血坏死。当脑血流降低至每分钟每100g脑组织20ml以下时,出现一系列功能障碍,首先是神经元电活动衰竭;下降至15ml时,维持神经元内环境能量依赖的离子泵进行性耗竭;下降至10ml以下时,细胞膜去极化,离子进入神经元,加之缺血瀑布的破坏作用,导致细胞不可逆死亡;血流完全中断5~6s时双眼固定于中间位,中断6~7s时意识丧失。

另一方面,脑的血管系统、脑脊液及脑组织共处于容积相当固定的颅腔内,脑血流不能过多,否则将导致颅内压升高,这将对机体产生不利的影响,甚至会危及生命。因此,脑血流必须在一定的范围内维持相对恒定。

脑血流量可用商来表示,其分子为脑灌注压,分母为脑血管阻力。因此,任何能改变脑血流量的因素均通过改变脑灌注压和(或)使脑血管舒张或收缩而完成。

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