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胰岛素泵治疗低血糖的方法

时间:2022-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:如达不到,需要减少胰岛素泵总剂量,降低餐前追加量,除活动量特别大的患者、对胰岛素特别敏感的患者之外,基础率必须达到全天总量的50%或50%以上,每周必须至少监测2次半夜1时~4时的血糖,以确保没有夜间低血糖。17.总是要随身携带急救卡,上面注明“我正在使用胰岛素泵治疗,如果你发现我意识不清、昏迷,可能是发生了低血糖昏迷,请立即将我的泵导管前端的针拔出我的身体或剪断导管,并立即送我到医院”。

1.坚持每天监测血糖,至少3~4次/天,只有监测血糖才能发现低血糖或已经偏低的血糖。

2.注入追加量后及时进餐,不要拖延或忘记进餐。

3.学会计算食物中的糖类含量,并根据其含量计算所需的胰岛素

4.了解自己每注入1U追加量时可以降低多少血糖,可以吃多少克糖类,根据血糖摸索个人的最适胰岛素用量。

5.学会并应用“体内未用完的胰岛素规律”是避免白天餐后低血糖的重要方法。

6.了解不同胰岛素制剂的作用特点,在采用不同胰岛素制剂时一定要更改基础率、追加量注射时间与剂量,多数情况不需要重新调整基础率与追加量的比例。

7.学会根据自测血糖的结果调节胰岛素。

8.运动前,运动中与运动后要多次监测血糖,根据运动量增加糖类,减少胰岛素。剧烈运动中与运动结束后还要加食糖类,继续减少基础率。

9.避免空腹饮酒,饮酒时必须吃糖类食物,晚上饮酒后还需减少胰岛素。

10.经常低血糖者需将自己的血糖控制目标提高到一个安全范围内(餐前5.6~8.3mmol/L)。如果仍有低血糖,目标可升高至餐前6.1~10mmol/L(110~180mg/dl),白天的血糖必须总是要>3.9mmol/L(>70mg/dl)。如达不到,需要减少胰岛素泵总剂量,降低餐前追加量,除活动量特别大的患者、对胰岛素特别敏感的患者(消瘦的患者)之外,基础率必须达到全天总量的50%或50%以上,每周必须至少监测2次半夜1时~4时的血糖,以确保没有夜间低血糖。

11.外出旅游、驾车、运动时总是要随身携带糖类食品。

12.经常发生低血糖时首先应分四个时间段(夜晚、上午、下午、睡前)自检基础率是否设置正确。

13.在基础率设置无误时分次检测餐前追加量是否计算正确。

14.参加糖尿病教育,学习本书内容,并在实践中逐步掌握胰岛素泵治疗。

15.有条件者可在医院购买自备一个“胰升糖素急救盒”(每一个胰升糖素盒内装有一瓶胰升糖素冻干粉末、一小瓶注射用水、一支注射器),低血糖发生时,立即用注射器抽取注射用水注入胰升糖素瓶内,摇晃至粉末完全溶解后,将溶液抽入注射器内,紧急情况下可不必消毒,立即将这支药液全部推注(肌注)入患者体内,5~10分钟后血糖即会升高。这种抢救药盒对外出旅游者,经常发生严重低血糖的患者作为急救药很有效。但要在药盒上注明药物的有效期,过期的药将失效。

16.如果发生了低血糖一定要仔细分析查找原因,并予以纠正,逐渐积累自己在泵治病中避免低血糖的经验。

17.总是要随身携带急救卡,上面注明“我正在使用胰岛素泵治疗,如果你发现我意识不清、昏迷,可能是发生了低血糖昏迷,请立即将我的泵导管前端的针拔出我的身体或剪断导管,并立即送我到医院”。上面必须写明联系人电话、家庭住址。这一点对泵治疗者非常重要,因为大多数人并不了解胰岛素泵,遇到意识不清的患者,常会认为这个患者发生了“心肌梗死”或“脑出血”,而你的泵并不因为低血糖就会自动停止工作,它还在继续不停地向你体内输入胰岛素,这将导致严重的不可挽救的后果。

18.提高餐前血糖、减少低血糖,逐步恢复机体对低血糖的感知,对低血糖的感知减退是可逆的。

19.胰岛素泵治疗时若联合其他药物如采用阿卡波糖、罗格列酮(文迪雅)、二甲双胍来降低餐后高血糖时,应监测血糖,如血糖已下降,应及时减少餐前追加量以避免低血糖。

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