【摘要】：一般不需进行影像学检查;发生于成人、位于眼球壁的骨性高密度肿块可诊断本病;影像学主要是在检眼镜不能看清伴视网膜脱离患者的眼底时应用。
【病例】
女，29岁，右眼视力下降半年。
图1-40
【影像所见】
图1-40A、B分别为连续两个层面的横断面CT，显示右眼球后壁视盘颞侧可见高密度椭圆形肿块(箭)，边界较清楚。
【影像诊断】
右眼脉络膜骨瘤。
【临床与病理特点】
1.脉络膜骨瘤(choroidal osteoma)好发于20～30岁女性，可无任何症状，或仅有轻微视力减退、视物变形或视野缺损;眼底瘤体多呈黄白色，椭圆形，轻度隆起，瘤体表面常可见不均匀或簇状色素沉着。
2.病理上是由成熟骨组织构成的一种良性肿瘤，一般为扁平状或双凸球镜片形。
【影像检查方法选择】
CT为首选方法;MRI主要用于继发视网膜脱离时，鉴别眼球内改变是网脱还是肿块。
【诊断要点】
1.CT表现位于眼球壁的骨性高密度肿块，可呈弧形或双凸球镜片形，伴视网膜脱离时CT表现为略高密度的新月形影。
2.MRI表现呈低信号，肿块显示不清楚，有时被视网膜脱离征象掩盖。
【鉴别诊断】
1.视盘玻璃疣(drusen of optic papilla)CT表现为双侧视盘表面的孤立圆形高密度影，病变在视盘表面。
2.RB3岁以下儿童;CT表现为眼球内有钙化的肿块。
【评述】
一般不需进行影像学检查;发生于成人、位于眼球壁的骨性高密度肿块可诊断本病;影像学主要是在检眼镜不能看清伴视网膜脱离患者的眼底时应用。
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