高熔合金整铸支架式义齿

当牙列缺损，如果缺牙过多，不能用固定修复时，便选用局部活动义齿来修复。既往多是用不锈钢丝弯制卡环、连接杆同塑料基板固位的口内修复体。其制做方法简单，功能良好，价格也便宜，深受病人的欢迎。但是这些修复体的基托较厚，有时会发生卡环折断，基托断裂等给病人带来不便。

随着牙科材料的不断发展，高熔合金如钴铬合金、钛合金及镍铬合金等性能稳定，硬度和强度好，不生锈，高度抛光后对口腔黏膜基本上无剌激，亦无异味，而且经久耐用。加上现在的铸造精密度提高，使高熔合金整铸支架式活动义齿大量进入临床使用，逐渐成为发达国家在镶复时的常规修复体（图9）。

图9　整铸支架结构

高熔合金整铸支架式活动义齿同普通活动义齿其基本区别仅是固位体、连接杆和部分基托是用钴铬合金等金属一次整块浇注而成，替代了不锈钢丝弯制的支架。它具有不生锈、无异味、体积小、与余留牙的贴附较好，有较好的支持和稳定作用，强度也较高等优点。由于它机械强度大，使基托的厚度相应地比塑料基托薄得多，在口内的覆盖面积就较小了，从而加大了口腔内的空间，减小了异物感，进食方便，发音清楚，舒适美观，使戴用者很快便能适应，容易接受。但是这种修复体的铸造支架的卡环弹性差，调改也困难，且造牙价钱也较贵，在目前经济条件下还不能普遍使用。

高熔合金整铸支架式活动义齿是一种新型的活动义齿，但并不是所有缺牙者都可采用它。戴这种义齿需有一定的口腔条件，由于这种义齿配戴后力量主要由余留牙分担，这就要有一定的质量和数量的余留牙和较健康的牙周组织，而且缺牙区和牙槽嵴不应该有明显的吸收。铸造式整体义齿，它的基托是金属，不能与塑料直接结合，一旦再有缺牙，原来的牙托就难以粘接增加的人工牙，需要重做，这就增加病人的开支。