病人于先生初次痛风急性发作，疼痛难忍，听人说痛风要用别嘌呤醇治疗，就自己到药店去买了一瓶，谁知吃了药后，病情不仅没缓解，反而还越来越痛。最后只好到医院去诊治，医师告诉他痛风性关节炎急性发作时这样治疗是不合适的。急性痛风性关节炎病人应以消炎止痛，及时终止病情发作为目的，使关节疼痛迅速缓解，减轻病人痛苦。此时应暂缓使用别嘌呤醇、苯溴马隆（立加利仙）等降尿酸药物，以免尿酸下降太快而导致病情迁延不愈。急性期常用药物有。
（1）秋水仙碱：为急性发作期的首选药物，应尽早使用。本药作用机制为通过秋水仙碱和微管蛋白结合，阻止微管蛋白构成微管，从而阻止中性粒细胞的趋化运动，减少或终止因白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐后分泌的趋化因子和其他炎症介质。
给药途径：首剂0．5～1．0mg，其后每小时0．5mg直到下述3个标准达到其中1个：①疼痛和炎症明显改善；②胃肠道反应；③肾功能和肝功能正常时秋水仙碱每日总量已达到6．0mg。此后改为0．5mg，每日1～3次。大多数病人的症状在服药24～48小时后缓解。有消化道出血或溃疡病的病人可静脉给药，将2mg秋水仙碱加入20ml生理盐水中缓慢推注，重复注射时每日总量不超过4mg。常见的不良反应有胃肠道反应、腹泻、白细胞减少、骨髓抑制、肝功能损害等。
（2）非类固醇类抗炎药：对于秋水仙碱治疗有禁忌、无效或不能耐受者，或已发作数日的痛风可选用此类药物，如吲哚美辛（消炎痛）25～50mg，每日3次；或者迪克乐克75mg，每日2次，也可以选用其他非类固醇类抗炎药。
（3）糖皮质激素和促肾上腺皮质激素：在上述药物无效或不能耐受时可短期使用此类药物。常用琥珀酸氢化可的松200～300mg静脉点滴，每日1次；或泼尼松10mg，每日3次；或促肾上腺皮质激素25mg肌内注射或缓慢的静脉注射，注射此类药物疗效迅速，症状缓解后注意减药停药。
提示：关于急性发作时抗痛风药的选择问题，建议联合使用以上抗痛风药，这样可以减少药物用量，减轻不良反应，另外在急性期还应避免单独应用尿酸促排泄药或生成抑制药，以防止痛风再次急性发作。
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