过去我国人民生活水平低，饮食中摄入含嘌呤较高的动物蛋白较少，因而痛风的患病率低，当时痛风被认为是较少见的疾病，甚至是一种罕见的疾病，故很多临床医师对此病的认识不足，误诊现象时有发生，使病人得不到及时规范的治疗，甚至给病人带来严重的不良后果。
据统计，造成痛风误诊的原因如下。
（1）对痛风不了解，忽略了病史和相关检查：当今社会痛风并非罕见，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，该病发病率逐年升高。本病诊断并不困难，接诊医师应警惕此病，掌握该病的发病特征及典型的临床表现，诊断正确率可达90%以上。同时痛风的发病率有较大差异，边远山区、农村发病率相对较低，导致医师临床经验不足，不了解痛风而造成误诊。
（2）过分强调血尿酸值对痛风的诊断价值：高尿酸血症是痛风的重要生物化学标志，但不可绝对化。因血尿酸值受很多因素的影响，因此不能仅靠一次血尿酸正常而排除痛风的诊断。应多次检查血尿酸，并结合临床表现，必要时可行秋水仙碱诊断性治疗。
（3）部分以泌尿系表现为首发症状者易导致误诊：原发性痛风易并发尿路结石，并可能以尿路结石为首发临床表现，数年后才发生关节炎，常易误诊为单纯尿路结石。所以对腹部X线平片阴性，而B超阳性肾结石的病人应常规检查血尿酸水平，并分析结石成分，一旦确定结石性质属于尿酸结石应予降尿酸治疗。痛风性肾病是痛风常见的第二个临床表现，对反复发作的泌尿系统疾病应考虑到痛风性肾病的可能。
（4）其他伴发病掩盖了痛风：大部分痛风病人常伴有高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等。这些疾病持续存在，而痛风性关节炎呈间歇性发作，在发作间歇期可无任何临床症状，因而病人和医师往往把注意力集中在伴发病的诊治上，而忽略了对痛风和高尿酸血症的治疗，造成误诊或错过了治疗的适当时机。简而言之，造成痛风误诊的原因甚多，作为医师应该加强业务学习，提高诊治水平。
提示：多了解有关痛风方面的知识，懂得容易引起痛风误诊的知识，就可以避免误诊。
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