心力衰竭的病人日常保健十分重要，要合理安排作息，避免一切可能诱发心衰发作的因素，并要坚持服药。
1．药物治疗 坚持长期服药。药物是治疗心力衰竭最有力的武器，心力衰竭是需要长期依靠药物来控制，按医嘱长期服药能够有效减轻心力衰竭的症状，如心慌、胸闷、呼吸困难、疲乏无力、足踝水肿，从而改善心脏功能，当心脏功能改善后，病人的生存质量将得以提高。因此，应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果，并应熟悉常用药物的不良反应，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
（1）ACEI：是治疗心力衰竭的基石。全部心衰患者，均需应用ACEI抑制药，除非有禁忌证或不能耐受。绝对禁忌证包括双侧肾动脉狭窄和以往应用时出现血管神经性水肿。
（2）利尿药：利尿药是治疗心衰的最常用的药物。利尿药缓解心衰症状最为迅速而确切。所有有症状的心衰患者均需应用。利尿药常见的不良反应是低钾血症。
（3）地高辛：对所有心衰伴房颤患者均需给予地高辛。
（4）AngⅡ受体阻滞药：不能耐受血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的病人应当使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）。
（5）β受体阻滞药：可以改善心脏重构，显著减少猝死。
（6）醛固酮拮抗药：在标准治疗的基础上加用小剂量螺内酯，可显著改善症状，减少心衰患者住院时间，延长生存期。
（7）肼屈嗪（肼苯哒嗪）／硝酸异山梨醇酯：肼屈嗪与硝酸酯类联合应用可改善心功能Ⅱ～Ⅲ级心衰病人的生存质量。心衰时，单独应用硝酸酯类亦有效，而单独应用肼屈嗪无效。两者联合应用时，肼屈嗪的作用主要是减少硝酸酯类耐受性的产生。肼屈嗪／硝酸异山梨醇酯联合应用只适用于不能耐受ACEI抑制药或ACEI抑制药应用有禁忌者。
（8）他汀类药物：在心力衰竭中的作用，通过抗炎、抗氧化、抗自由基损伤、升高血管及心肌组织中NO的合成、抑制心肌局部ACEI的活性、心室重构的目的。他汀类药物可望改善慢性心衰患者的生存率。
（9）降脂标准：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）目标值＜2．59mmol／L（100mg／dl），高危患者可将LDL－C降至2．07mmol／L（80mg／dl）以下。LDL－C达标后，单独出现高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）＜1．04mmol／L（40mg／dl）或同时存在其他血脂指标异常，可联合使用贝特类或烟酸类药物。
（10）了解药物的不良反应及注意事项：服用血管扩张药时，要注意用药期间应定时每天至少1次测量血压，并作记录。每次站起来时动作要慢，以免出现头晕、眼花、甚至晕倒。服用利尿药时，常需间歇使用，并根据病情调整剂量，应观察近日有无疲乏、食欲不振、恶心呕吐等症状，每天应多食一些富含钾的食物，如水果和新鲜蔬菜，特别是柑橘类果汁，服用利尿药的时间不要太晚，以免多次小便而影响睡眠，并每天同一时间测量体重，以监测体重减轻的程度，并作记录，等下次复诊时提供给医生做评估药效的参考。服用洋地黄类药时，要严格按医嘱服药，并定期随访，出现某些不良反应，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、黄绿视等必须停药就医。
2．非药物方面
（1）首先要学会称体重、摸脉搏。心力衰竭病人在出现水肿前首先表现为体重增加，3d内体重增加2kg以上往往需要及时增加利尿药用量。6个月内体重下降5kg以上提示出现心脏恶液质，即体重的过度下降，会影响病人生存率，可以采用运动训练改善，食欲不良的病人可采用少量多餐的方法。
（2）保持起居有规律。做好心理调节、提高自控能力。首先要树立战胜疾病的信心和勇气。同样患心功能不全，但情绪不同，预后则显著不同。情绪沉闷，精神压力过大，可增加心脏负担，加重心功能不全。患者自己应保持平和的心态，各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。有研究表明，抑郁与冠心病尤其是心肌梗死（MI）危险增加相关。美国学者Abramson等报道，抑郁使患有单纯收缩期高血压的老年人发生心力衰竭的危险显著增加。
（3）强调动静结合。根据心脏功能情况，适当活动和锻炼。合理安排作息时间，坚持每天午休1h左右。在医生的指导下进行适当的活动，一方面可避免形成压疮和静脉血栓，另一方面可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染，因为感染是诱发心功能不全的主要病因之一。在运动时，患者应掌握“度”，以活动时不感到疲乏、活动时最高心率每分钟不超过120次为度，如心功能Ⅰ级患者，可以慢跑，打太极拳，做操。心功能Ⅱ～Ⅲ级患者，可以到室外平地散步，做些力所能及的活动。
（4）心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致水肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
（5）冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重，重度心衰患者应限制饮水量。
（6）对于心功能Ⅲ级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，可稍事下床活动和自理生活，适当进行户外散步，减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
（7）气候转冷时要注意加强室内保暖措施，保持室内温度维持相对恒定，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。冬季最好在20℃左右，夏季需使用电扇者应避免直接吹风，使用空调时要注意室内外温差不宜过大。在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，同时要注意口腔卫生。患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。
（8）室内通风。冬季室内每日至少通风2次，每次0．5h，但要注意病人保暖，避免空气对流时引起感冒。
（9）心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，以防止心力衰竭发作。
（10）保持大便通畅。应食入含纤维素较多的食品，多食蔬菜、水果，养成定时排便的习惯，必要时服用缓泻药物。避免便秘时过度用力。
（11）重度心力衰竭、明显水肿或年老体弱的病人，容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和压疮等。可进行肢体按摩，鼓励并协助病人在床上做主动或被动的肢体伸屈活动。注意观察下肢皮温、颜色，有无肿胀和疼痛，如有变化，提示有血栓形成，应及时与医生联系，并采取治疗措施。同时病人应绝对卧床，肢体抬高于心脏平面以上，避免大幅度活动、剧烈咳嗽和用力排便，以防栓子脱落而引起肺栓塞。定时翻身叩背，痰不易咳出时，可适当用侧体引流。
（12）气急明显者，可给予吸入袋装氧气或使用制氧机。
（13）要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，测脉率即可；如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
（14）应当注意心力衰竭病人的性生活具有一定危险性，可以事先含服硝酸甘油等药物预防并避免过度激动；外出旅行时，可短时间乘坐飞机，但严重心力衰竭的病人长时间飞行也会带来一些问题，例如脱水、下肢水肿、深静脉血栓等，因此病人必须小心。
（15）积极治疗影响心脏功能的危险因素和疾病。高血压、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜和血管退行性钙化、房颤以及动脉粥样硬化等损害心脏功能的疾病都应该给予积极治疗。
（16）定期复查。应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等，并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查1次，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。
（17）自我监测。心衰患者应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的不良反应及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医。
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