消化性溃疡治疗效果差的原因

近年来消化性溃疡的发病率日渐上升。有证据表明，消化性溃疡是多种生物学因素同心理行为因素共同作用的结果。消化性溃疡主要指胃和十二指肠溃疡，由于同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。

消化性溃疡可分为急性和慢性。急性溃疡发生在急性应激之后，如外伤、急病或烧伤，而慢性溃疡是一种多因性障碍。心理因素中有不良情绪活动、心理应激、不良个性、行为习惯等。

祖国医学对此也有许多记述，如名医张仲景说：“积劳积损及忧思不遂者乃有此病”。消化性溃疡的发生与情绪有关，情绪不仅造成溃疡症状加剧，造成溃疡复发，同时也在消化性溃疡发病中起作用，这已为众多实验所证实。生活事件与消化性溃疡有正相关关系，如二次大战时，由于德国空袭，伦敦居民溃疡穿孔病人增多。工作应激也是导致消化性溃疡发生的原因之一。工作负担大，责任重，不良管理等导致溃疡病发生。如空中交通管制员发生溃疡是地勤人员的1倍。国内一些研究资料也证实工作应激同消化性溃疡有密切关系。

研究认为人格与消化性溃疡有关系。早年有研究认为：瘦高个子敏感的人易患溃疡病。溃疡病人在病前多有下述人格特点：工作认真、较强进取心、强烈依赖愿望、不满或常常压抑愤怒。有研究者认为，所谓“溃疡病人格”，最重要的特征是焦虑。患者不好交际，行为上因循守旧，被动，顺从，缺乏创造，情绪不稳定，过分关注自己等。溃疡病人由于人格的孤独，加上不良的习惯导致对社会的不适应，在较多的生活事件和工作压力下，便引起消化性溃疡。

至于如何引发溃疡病的机制，还要继续深入研究。消化性溃疡的病因绝非单一的，溃疡的形成是对胃、十二指肠黏膜的保护因素和损害因素的关系失调所致，它是多种因素相互作用的结果。心理社会因素与本病的发生发展有相当重要的关系。目前认为，心理因素可引起自主神经系统和内分泌系统活动的变化，这些变化又会影响胃肠系统，结果发生溃疡。持续强烈的精神紧张，情绪激动可使迷走神经异常兴奋，通过刺激壁细胞和G细胞，使胃酸分泌过高而发生溃疡。对此生理学中已作了详述。