抑制尿酸合成药

别嘌醇

【药理作用】通过抑制黄嘌呤氧化酶，使黄嘌呤和次黄嘌呤不能转化生成尿酸，避免尿酸盐在组织的沉积。

【临床应用】

1.尿酸生成过多的原发性高尿酸血症。

2.不宜使用促尿酸排泄药，包括对尿酸排泄药无效、过敏或不能耐受、严重肾功能不全者。

3.用于尿酸性肾病或尿酸性尿路结石者。

4.继发性痛风，淋巴细胞或粒细胞增生性疾病放、化疗开始前预防性使用。

【用法用量】起始剂量100mg，1日1次，以后每2～4周增加100mg，渐增至100～200mg，1日3次，饭后口服。大于300mg/日时需分次口服。儿童每日每千克体重8～20mg，分3次服用。

【不良反应】过敏性皮疹、剥脱性皮炎，发热、全血细胞减少或白细胞减少，腹痛、腹泻、血清转氨酶活性增高。

【注意事项】若与促尿酸排泄药合用，剂量酌增，因为促尿酸排泄药可使别嘌醇的活性代谢产物排出增加。严重肝肾功能不全者（肌酐清除率＜15mL/分）、有肾结石形成倾向者、14岁以下患者、孕妇及哺乳妇女禁忌。由血液病或肾衰竭所致的继发性高尿酸血症患者，有肾功能损害、造血功能障碍病史者慎用。本药可影响病人驾驶及操作机器的能力。

通益风宁（每片片剂含别嘌呤醇100mg，苯溴马隆20mg）

【药理作用】为抑制尿酸合成药和促进尿酸排泄药的复合剂，故具有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成双重作用。

【临床应用】

1.痛风。

2.原发性高尿酸血症，血尿酸值高于7.5mg/100mL，控制饮食而不能降低者。

3.继发性高尿酸血症。

【用法用量】1次1片，1日1～3次，饭后吞服。

【不良反应】在开始治疗时，可能出现痛风急性发作；可能尿酸结晶或结石在肾及尿路中形成。偶见胃肠道反应，如恶心、纳差和腹泻；皮疹及瘙痒等皮肤反应。罕见头晕，头痛。高敏病人可能出现发热，肌肉、关节疼痛，过敏性肾或皮肤损害，外周神经炎、血象改变，肝功能异常（如转氨酶和碱性磷酸酶升高），结膜炎和脱发。

【注意事项】本药可影响病人驾驶及操作机器的能力，尤其肾衰竭所致的继发性高尿酸血症患者。有肾功能损害者，有造血功能障碍病史者慎用。妊娠及哺乳妇女不宜使用。严重肾功能不全者、有肾结石形成倾向者、14岁以下儿童禁用。