长处和困难问卷（）

【概述】

长处和困难问卷（strengths and difficulties questionnaire，SDQ）是由美国心理学家Goodman R于1997年根据精神病诊断和统计手册－Ⅳ（DSM－Ⅳ）和精神与行为分类第10版（international list of causes of death　10th，ICD－10）诊断标准专门设计和编制的，是一个简明的行为筛查问卷。长处和困难问卷分家长、老师和学生自评3个版本，分别由家长、老师和学生评定。

问卷初步编制后在美国、荷兰、德国、英国等国家得到应用，并于2001年再次进行修订后，被40个国家和地区引进和应用。用于评估儿童、青少年的行为和情绪问题，具有良好的信度和效度。

该量表在国内由上海市精神卫生中心杜亚松等进行了修订，并制定了上海常模。

【内容及实施方法】

长处和困难问卷（父母版、老师版和学生自评版）包括情绪症状、品行问题、多动、同伴交往问题和亲社会行为5个因子，共25个条目。每个条目按0～2三级评分，即0分＝不符合；1分＝有点符合；2分＝完全符合，其中第7、11、14、21和25 这5个条目为反向计分。另外还有1个附加影响因子，包括“困难对孩子的困扰”和“对孩子造成的社会功能缺陷”2个条目，也按0～2三级评分，0分＝没有；1分＝轻微或颇微；2分＝非常，均为正向评分。

由家长和老师根据对4～16岁孩子平时的观察，对他（她）近半年的行为、情绪等方面进行评定。学生版由11～16岁儿童自评。

【测量学指标】

1．SDQ父母版

（1）信度：各条目与问卷总分的相关系数为0．5949，各因子与问卷总分的相关系数为0．784；对45名儿童6周后进行重测，各因子的重测信度为0．434～0．787。父母用版SDQ的条目与相应的因子作相关分析，结果显示各条目与相应的因子均呈正相关，除“偷东西”一项相关系数为0．3120外，其余各条目与其相应的因子的相关系数均在0．469以上，最高达0．769，具有非常显著的统计学意义。

（2）效度：以Conners父母问卷（PSQ）对SDQ进行平行效度分析，在家长填写SDQ的同时也填写PSQ。对PSQ和SDQ的各因子分进行相关分析，除亲社会行为与PSQ各因子呈负相关外，其余各因子与PSQ各因子均呈正相关。实证效度是将常模样本与门诊的47例注意缺陷多动障碍（ADHD）样本进行比较，ADHD组中SDQ的情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴交往、困难总分和社会行为因子得分均高于常模组相应因子得分，差异具有非常显著的统计学意义。

2．SDQ教师版

（1）信度：各条目与问卷总分的Cronbachα系数为0．672，各因子与问卷总分的Cronbachα系数为0．758，各条目与相应因子的Cronbachα系数分别为0．718～0．800。提示教师用SDQ有较好的内部一致性。6周后的重测信度，各因子（情绪问题、行为问题、多动、同伴交往、困难总分、亲社会行为和影响因子）的相关系数分别为0．404、0．495、0．640、0．580、0．500、0．520和0．485（P均＜0．01）。将SDQ教师用表的条目与相应的因子作相关分析，结果显示各条目与相应的因子均呈正相关，除“偷东西”一项相关系数为0．323外，其余各条目与其相应的因子的相关系数均在0．5以上，最高达0．910，具有高度统计学意义（P＜0．001）。

（2）效度：平行效度是以Conners教师问卷（TRS）对SDQ进行平行效度分析，在老师填写SDQ的同时也填写TRS。对SDQ和TRS的各因子分进行相关分析，仅SDQ的社会行为因子与TRS的各因子呈负相关外，其他因子均呈正相关。实证效度是将常模样本与门诊的47例注意缺陷多动障碍（ADHD）样本进行比较，ADHD组中SDQ的情绪问题、品行问题、多动、同伴交往、困难总分和社会行为因子得分均高于常模组相应因子得分，差异具有非常显著的统计学意义。

3．SDQ学生版

（1）信度：各条目与问卷总分的Cronbachα系数为0．581，各因子与问卷总分的Cronbachα系数为0．790，提示学生用SDQ有较好的内部一致性。6周后的重测信度总分的重测相关系数为0．719，各因子的相关系数为0．483～0．743，具有非常显著的统计学意义。将学生用版SDQ的条目与相应的因子作相关分析，结果显示各条目与相应的因子均呈正相关，除“偷东西”一项相关系数为0．387外，其余各条目与其相应的因子的相关系数均在0．472以上，最高达0．738，具有非常显著的统计学意义。

（2）效度：将常模样本与门诊的44例注意缺陷多动障碍（ADHD）样本进行比较，ADHD组中SDQ的情绪症状、品行问题、多动、困难总分、影响因子和问卷总分得分均高于常模组相应得分，差异具有统计学意义。实证效度以DSM－Ⅳ诊断标准作效标，用常模的多动因子第92百分位作划界以区分正常、ADHD儿童，SDQ对ADHD儿童的诊断特异度92．6%，灵敏度52．2%，误诊率7．4%，总的诊断符合率为90．4%。

【结果分析及应用情况】

SDQ的5个因子得分反映了儿童是否存在情绪、品行、多动、同伴交往和亲社会行为这几个方面的问题及其严重程度，5个基本因子的划界分详见表2－10。

表2－10　SDQ不同版本的正常、边缘水平和异常的划界分

（续　表）

困难总分为上述5个因子得分之和，综合反映儿童行为问题的总体情况。此外，根据量表附加的2个问题可以计算出影响因子得分，用于评估行为问题对儿童的学习、生活、人际关系等功能的影响程度。

修订者根据上海常模制定了SDQ各版本总分及各因子正常、边缘水平和异常的划界分（表2－10）。

自SDQ修订并建立上海常模后，已经在儿童注意缺陷多动障碍方面得到了应用。我们还与英国资料进行了比较，结果详见参考文献。

（杜亚松）

参考文献

［1］寇建华，杜亚松，夏黎明．儿童长处和困难问卷（父母版）上海常模的信度和效度．上海精神医学，2005，17（1）：25－28

［2］寇建华，杜亚松，夏黎明．儿童长处和困难问卷（父母版）在注意缺陷多动障碍中的应用．临床心身疾病杂志，2006，12（5）：328－329

［3］杜亚松，寇建华，王秀玲，等．长处和困难问卷研究．心理科学，2006，29（6）：1419－1421

［4］寇建华，杜亚松，夏黎明．长处和困难问卷（学生版）上海常模的制订．中国健康心理学杂志，2007，15（1）：3－5

［5］Goodman R．Psychometric Properties of the Strengths and Difficulties Questionnaire．J Am Acad Child Adolesc Psychiatry，2001，40（11）：1337－1345

［6］Yasong Du，Jianhua Kou，David Coghill．The validity，reliability and normative scores of the parent，teacher and self report versions of the Strengths and Difficulties Questionnaire in China．Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health，2008，2：8