人体动脉血压测定

实验七　人体动脉血压测定

血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。血压形成的前提条件是心血管系统内有充足的血液充盈；血压形成的两个基本因素是心脏射血和外周阻力。心室收缩时，动脉血压达到的最高值称为收缩压；心室舒张时，血压降低，在舒张末期动脉血压的最低值称为舒张压。一般所讲的动脉血压是指主动脉血压，由于在大动脉中血压降落很小，故通常将上臂测得的肱动脉压代表主动脉压。

实验目的

学习并掌握间接测定人体血压的原理和方法，并测定人体动脉血压的正常值。

实验原理

通常血液在血管中流动时没有声音，但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时，则可发生声音。测定人体动脉血压最常用的方法是使用血压计间接测量。测压时，用袖带在上臂给肱动脉加压，当外加压力超过动脉内的收缩压时，动脉血流完全被阻断，此时在动脉处听不到声音。当外加压力等于或稍低于动脉内的收缩压，而高于舒张压时，则在心脏收缩时，动脉内有少量血流通过，而心室舒张时无血流通过。血流连续通过血管时，会发出声音。因此，动脉血流刚能发出声音时的最大外加压力，相当于收缩压，而动脉内血流声音突然变调或消失时的外加压力相当于舒张压。

实验对象

人。

实验器材与药品

血压计、听诊器。

实验步骤

（1）熟悉血压计的结构：血压计由检压计、袖带和气球三部分组成。检压计是一根标有刻度的玻璃管，上端与大气相通，下端与汞槽相通。袖带是长方形橡皮袋，外包一布袋，借助两根橡皮管分别与检压计的汞槽和打气球相连。打气球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气和放气用（图3－12）。

（2）受试者取坐位，心脏与血压计零点处同一水平。静坐5min，待肢体放松，呼吸平稳与情绪稳定。

（3）松开打气球上的螺丝，将袖带内的空气排空后再将螺丝旋紧。

（4）受试者脱左臂衣袖，将袖带裹于左上臂距肘窝3cm上方处，袖带应与心脏位于同一水平，并使其松紧适度，手掌向上放于实验台。

图3－12　人体动脉血压测量方法示意图

（5）在袖带下方，肘窝上方找到动脉搏动处，将听诊器的胸具置于动脉上。

（6）听取血管内音变化。向压脉带充气加压，同时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压30mmHg，然后稍稍扭松打气球上的螺丝，缓慢放气，仔细倾听听诊器内血管音的一系列变化；声音先是由无到有，然后由低到高，而后突然变低，最后完全消失。如此反复进行2～3次。

（7）实验观察

①测量收缩压：用气球将空气打入袖带内，使检压计上的汞柱上升到21．3kPa（160 mmHg）左右，或使汞柱上升到听诊器听不见声音后再继续打气，直至汞柱再上升2．7kPa（20mmHg）为止，随即松开螺丝帽（不可松开过多），徐徐放气，逐渐降低袖带内压力，使汞柱缓慢下降，同时仔细听诊，当听见“嘣嘣”样第一声动脉音时，检压计上所示汞柱刻度即为收缩压。

②测量舒张压：继续缓慢放气，声音逐渐增强，而后突然变弱，最后消失。在声音由强变弱的这一瞬间，检压计上所示汞柱刻度即为舒张压。

③如果认为所测数值准确，则以一次测量为准。如果认为数值不准确，可重测。测量前，汞柱必须降至零刻度。

④比较运动前后动脉血压和心率的变化。

实验结果

记录收缩压／舒张压kPa（mmHg）和心率。统计全班各组的结果，以平均值±标准差表示。比较运动前后动脉血压和心率的变化。

注意事项

（1）保持室内安静，以利于听诊。

（2）测量前休息5～10min，以消除精神紧张和体力劳动对动脉血压的影响。

（3）袖带宽度应适宜（袖带标准：成人12～14cm；8岁以下为8cm；婴幼儿3cm）。

（4）给袖带放气时，速度应慢些。

（5）上臂位置与右心房在同一水平面上。

思考题

1．动脉血压形成的前提条件以及形成血压的基本因素有哪些？

2．运动后血压有何变化？

（艾奴尔·加里里）