当今世界的社会福利制度

三、当今世界的社会福利制度

(一)老年人社会福利制度

随着社会的发展，人均寿命一直在持续地延长，同时世界也跨入了高龄化的社会。老龄人口的普遍增长，给世界各国都带来十分严峻的挑战，老年人社会福利制度也越来越受到重视，它也成为各国政府实施社会福利计划的重要方面。

现今，世界各国老年人社会福利制度大致包括两种主要方式。

1.现金资助

实行现金资助的国家属少数，目前主要有以下两种方式:

首先，生活费用资助，主要是针对缺乏劳动能力或者有劳动能力但无足够经济收入的老人、残疾人等社会弱势群体直接提供生活费用资助，或者发放相当于现金资助的食品券，采取这种方式的有美国等国家。如美国对所有的65岁以上高龄者或者身体残疾者提供现金资助，作为补充其他福利所得的措施来执行。

其次，医疗费资助，主要是针对患病高龄老年人直接提供医疗费用资助，或者对在家护理老年人的家属提供护理津贴。日本、德国等国家提供这种资助。

2.福利服务

世界上大多数国家的老年人社会福利项目主要集中在福利服务，福利服务又包括以下四个方面:

首先，生活服务，其中包括建立老人院，开展老人的保健咨询、康复指导，提供信息等普遍性的服务，还包括饮食的配送(美国、德国、英国、瑞典等国家)、提供闲暇生活的服务(法国)。

其次，医疗服务，其中包括住院和疗养性医疗服务(英国)，护理服务(德国、法国等)。

再次，住宅服务，其中包括慰问家访(美国)、住宅代行家务(德国、日本等)、配备家庭服务员(英国)等。

最后，设施服务，这也是大多数国家采取的福利服务方式，主要包括收容设施(美国)、老人公寓(法国、英国、瑞典)、高龄者住宅(高龄者住宅由能够自理的老人入住，兼有饮食和护理服务)和中长期滞留中心(中长期滞留中心的对象主要是慢性病老人患者，以提供医疗服务为主)(法国)、食堂、美容理发室、劳作室、谈话室等设施的利用(英国)，以及特别护理疗养院(对象是生活上不能自理的老人)(瑞典)。

随着老年人寿命的延长，老年人生活护理和医疗护理工作量也随之增大，尤其是患有慢性疾病和长期患病的老年人。因此目前世界各国老年人社会福利服务最突出的部分和中心课题是护理服务，它也是衡量一个国家老年人社会福利水平高低的重要指标。

(二)家庭福利

家庭福利的对象和内容相当广泛，社会福利其他项目的某些内容也涉及家庭福利的内容。它的对象多是低收入家庭、多子女家庭或者单亲家庭，但总是围绕着家庭这一单位来进行。家庭福利的实施内容主要包括以下四个方面:

1.住宅辅助

住宅辅助主要包括住宅津贴(主要包括房租津贴和自有屋的负担补助)和住宅融资等。实施住宅辅助的国家主要有法国、德国、瑞典和英国，其对象主要是低收入家庭、有未成年人的家庭等。

2.生活辅助

生活辅助主要是以援助多子女的低所得家庭为目的。其对象范围比较广泛，主要包括多子女和能力、收入、资产相对低下者，即使家庭所得在贫困线以上，只要具备法律规定的条件也可享受该福利，它是一种层次较高的社会援助。例如，法国就是以多子女为中心，实施“家庭补充津贴”和“抚养儿童的双亲生活津贴”。前者支付给抚养有3个3岁以上子女的所有家庭，没有所得限制;后者特地为抚养有3个子女以上，并且双亲又因某种原因失去劳动所得，或者劳动时间以及劳动所得缩减了一半以上的家庭。实施生活辅助的国家主要有英国、法国、美国、德国、瑞典、日本等国家。

3.家庭津贴

家庭津贴是指定期支付有子女的家庭现金。例如英国的“家庭所得补充给付”，是为了援助有子女的家庭，对其定期给付一定现金的计划。有些国家的家庭津贴还包括上学补助、出生补助和未成年受供养者的津贴等。实施家庭津贴的国家主要有英国、新西兰、加拿大等国家。美国尽管没有家庭津贴计划，但是有几个根据家计调查而确定补助金的福利计划，这些计划为家庭，很少是为了个人，提供收入或收入替代品，包括现金、票券计划和实物给付计划。

4.医疗辅助

世界各国普遍实施了医疗社会保险项目等社会保障制度，因此实施医疗辅助的国家并不多。美国、法国虽然仍在实施医疗辅助制度，但是已把它作为医疗社会保险制度的补充。辅助对象主要是不能负担必要医疗费用的贫困家庭。其内容主要包括在宅医疗、住院、医疗津贴、负担保险费等。

(三)残疾人社会福利制度

残疾人社会福利制度实施的目的在于尽快帮助残疾人重新获得能力或信心参与社会工作，帮助其自力更生，创造条件使其感觉与其他社会成员一样参与社会领域的所有活动。基于上述目的，在具体实施上，世界各国的残疾人福利制度分为以下三种类型:

1.康复型

康复型残疾人福利制度主要是以美国和德国为代表，它主要是以治疗为主，创造条件帮助其恢复生理和心理功能。美国和德国都具备完善的康复医疗服务和残疾人专用的康复设施，设计有完备的残疾人医疗服务体系(美国的“访问护士制度”和德国的“在宅护理制度”)，它们在残疾人的治疗和恢复功能方面起了很重要的作用。

2.自立型

自立型残疾人福利制度主要是以英国为代表。它主要是强调为残疾人创造条件参加社会工作，帮助其自力更生，和正常人一样生活。英国还针对残疾人进行分类，根据就业的可能性，把登记在册的残疾人分为两类，一类残疾人经过职业训练就可以就业;另一类残疾人必须为其创造特别条件才能就业。同时，英国在津贴方面予以帮助。例如，每周支付保姆津贴或者直接将残疾津贴支付给残疾人，支付活动津贴给5～75岁行动能力缺乏者，改善残疾人的生活处境，并尽量帮助其提高生存能力，融入社会。

3.辅助型

辅助型残疾人福利制度主要是以日本和法国为代表。它主要是以辅助的方式，减少残疾人在生活中遇到的困扰，提供尽可能多的方便，改善残疾人的生存环境。日本和法国都设有残疾人手册，这个手册使得残疾人享受公共交通和电信等日常生活服务的折扣或免费。并且，两国都还有残疾人免交所得税和居民税的优惠规定。此外，两国政府还向残疾人提供日常生活物质帮助，派遣服务人员，帮助其改造住宅等。

无论是以哪种类型为主，一般各国都会兼顾到各种不同类型，照顾残疾人生活的方方面面，为残疾人员这一特殊群体提供尽可能的帮助。例如，各国都存在残疾人及其家属的年金制度。此外，还有医疗帮助、改善居住环境和生活条件等，这些都是残疾人福利的重要内容。

(四)儿童及青少年社会福利制度

儿童及青少年社会福利制度的宗旨是为了提高国民素质，为儿童和青少年创造轻松、健康的生长环境。它主要包括实物给付和现金给付两个部分的内容。

1.实物给付

实物给付的内容丰富，主要包括保育所和幼儿园等儿童福利设施的提供，儿童保育所、婴儿院、托儿所等的免费服务、免费午餐、免费就诊，专门公寓的提供及儿童监护等法律支持，法律规定的日常照顾、儿童谈心服务，对寄养的孩子或养子加入保育所的特殊照顾，双亲权的行使等。例如，丹麦法律为青少年建立青少年俱乐部，为青少年提供娱乐和相互交往的场所。妇女、婴儿和儿童特别补充食品计划是美国最受欢迎和最成功的预防性健康计划之一。

2.现金给付

现金给付主要包括各种形式的对生育妇女的一次性补助，以及单亲家庭抚养儿童津贴、儿童住宅津贴、育儿津贴、抚养儿童家庭援助等。但是，最体现儿童保护水准的是儿童津贴，它的水平在一定程度上反映了一个国家的儿童保护的状况。它不仅体现在儿童津贴的高低，还体现在儿童津贴的期限。例如，瑞典作为福利国家的典范，其法律规定免税的儿童津贴提供给那些抚养16岁以下的一个或两个孩子的家庭，抚养20岁以下的学生的家庭，以及抚养23岁以下的由于残疾而参加特殊学校的学生的家庭，还为多子女的家庭提供儿童补充津贴，其标准为:第三个孩子增加50%，第四个孩子增加100%，第五个孩子增加150%。

此外，儿童和青少年福利往往和其他社会福利项目政策不可避免地联系在一起。总之，扶助来自生活的方方面面，从而给予每个儿童和青少年以充分的福利保障。

(五)教育、培训、住宅等社会福利制度

教育、培训、住宅等社会福利往往安插在上面四个针对不同对象的社会福利制度中，但有必要将其单独讨论，因为这些社会福利是对人们生活有重大影响的福利项目。教育和培训社会福利制度主要是由国家提供教育设施、教育资金和教育人力资源，负担费用，目的在于提高国民劳动力素质和身心健康水平，维护社会稳定，缩小收入分配差距带来的机会不均。世界各国都实行免费的有年限的义务教育制度。同时，随着社会经济发展，一些国家也越来越重视对于劳动力再教育和老年人教育的需求。例如，丹麦教育经费很大一部分用于成年人教育计划。在瑞典，政府对正在参加工作培训的职工比照失业补偿金发放培训补贴。成年人请假去接受义务教育及中等教育时可以得到专门的成年人学习帮助补贴和贷款。

住宅社会福利主要集中在低收入者身上，由于低收入者的收入不足以支付住房费用，导致住房环境恶化，影响了人们的生活质量。住宅福利的主要内容是由政府提供资金和人力，为低经济收入者提供住房和生活设施。例如在美国，1949年的住房法案制定了一项政策，确保“为每一个美国家庭提供体面的住房和适宜的居住环境”。1993年，联邦政府提出“为所有美国人提供体面、卫生、安全、可负担得起的住房”，包括为无家可归者提供公共住房、租金救助和其他计划。在墨西哥，1989年以来全国团结计划提供资金用于改善贫穷者的住房状况，发展低收入地区的基础设施。