胎膜和胎盘

第四十四单元　三胚层的形成和分化、胎膜和胎盘、双胎和多胎

一、学习要点

1.掌握三胚层的形成。

2.掌握三胚层早期分化的主要组织和器官。

3.掌握胎膜的组成及功能，脐带的形成、长度及功能。

4.掌握胎盘的组成、形态结构和功能。

5.掌握胚盘、胎盘屏障的概念。

二、主要内容

1.三胚层的形成

（1）内、外胚层　①内细胞团增殖分化为靠近胚泡腔的一层即内胚层和靠近极端滋养层的一层即外胚层；②内外胚层紧密相贴形成一个圆盘状结构称胚盘；③外胚层面为背面饼出现羊膜腔，内胚层面为腹面并出现卵黄囊。

（2）滋养层与胚外中胚层　①合体滋养层；②细胞滋养层；③胚外中胚层。

（3）中胚层　①外胚层细胞增殖向胚盘中轴一端迁移形成原条（此端为胚盘尾端）；②原条迁入内外胚层之间形成一层细胞及中胚层。

2.三胚层的分化（表1－13－2）

表1－13－2

3.胎膜（即胎儿附属结构）

（1）组成　绒毛膜、卵黄囊、尿囊、羊膜、脐带等。

（2）功能　保护、物质交换。

表1－13－4

4.胚盘

（1）组成　胎儿丛密绒毛和母体底蜕膜。

（2）形态结构　①圆盘状，重约500g，直径15～20cm，胎儿面光滑，母体面粗糙；②从密绒毛膜形成胎盘小叶，小叶间有底蜕膜形成的胎盘隔；③绒毛间隙：胎盘隔之间的间隙，内有母体血液。

（3）胎盘屏障　能阻止母血中大分子物质进入胎儿体内的数层结构。即：①绒毛表面滋养层细胞及基膜；②绒毛内结缔组织；③绒毛内毛细血管基膜及内皮。

（4）功能　①物质交换。②分泌激素　绒毛膜促进腺激素；雌激素和孕酮；绒毛膜促乳腺生长激素。

5.双胎和多胎

（1）双胎　单卵双胎，双卵双胎。

（2）多胎　1次分娩出生3个以上胎儿。

三、测　试　题

（一）名词解释

1.胚盘

2.脐带

（二）填空

1.胎膜包括_______、_______、_______、_______和_______等，对胚胎具有_______和与母体进行_______等功能。

2.绒毛膜分为_______和_______两部分。

3.胎盘由胎儿的_______和母体子宫的_______组成，有_______和_______功能。

（三）选择题

1.单项选择题

（1）确定胚体头尾方向的是（　　）。

A.原肠　　B.原条　　C.脊索　　D.原结

（2）分娩时羊水量一般为（　　）。

A.100～150m　　B.500ml　　C.2 000ml　　D.1 000～1　500ml

（3）胎盘绒毛间隙内含有的血液是（　　）。

A.母体的　　B.胎儿的　　C.胎儿与母体的　　D.O₂低，CO₂高

2.多项选择题

（1）外胚层分化形成的结构是（　　）。

A.肾　　B.脊髓　　C.表皮　　D.真皮　　E.脑

（2）胎儿出生时脐带（　　）。

A.长约55cm　　　　　　　　　　B.连于胎儿与胎盘之间

C.内有2条脐静脉1条脐动脉　　　D.表面有羊膜包绕

E.内有卵黄囊和尿囊

（四）简答题

简述三胚层的形成。