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胎盘从子宫剥离并娩出

时间:2022-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:有三个特征可表明胎盘从子宫剥离。胎儿娩出30分钟以上胎盘尚未娩出者,叫作胎盘滞留。胎盘长时间不娩出,可引起产后出血多,对母体健康不利。胎盘正常情况下,是在子宫底部或子宫的前壁、后壁或两侧壁的蜕膜上,当胎儿娩出后,子宫明显缩小,而胎盘不能缩小。胎盘、胎膜一般于胎儿娩出5~10分钟内从子宫壁上逐渐分离下来,然后再由子宫收缩将其排出。对胎盘的娩出干预过早、过晚均可造成不幸后果。

有三个特征可表明胎盘从子宫剥离。这三个特征分别是:①从外阴部可见脐带下滑;②阴道有少量鲜血外流;③接生者以手在耻骨联合处隔着腹壁按压子宫时,脐带不动。

无论处于这三种情形中的哪一种,用手牵拉脐带,胎盘即可顺利娩出。胎盘娩出时有两种方式:一种是胎盘由中央部先剥离,逐渐胎儿面先娩出,这种方式的胎盘娩出比较顺利,胎盘、胎膜较完整;另一种方式是胎盘由边缘先剥离,则胎盘的母体面先娩出,这样,胎膜容易卷在胎盘组织之后被阴道挤压,加以牵拉之力,使胎膜撕裂成小片,容易残留在子宫腔内,造成胎膜滞留。所以在胎盘娩出遇到后一种情况时,接生者应将胎盘由母体面翻转成胎儿面,并仔细检查胎膜,以免滞留。胎儿娩出30分钟以上胎盘尚未娩出者,叫作胎盘滞留。胎盘长时间不娩出,可引起产后出血多,对母体健康不利。有时虽然胎盘、胎膜滞留不多,也会引起产后大出血。因此,当胎盘娩出后要仔细检查胎盘和胎膜,不论残缺大小,都必须清宫。

胎盘正常情况下,是在子宫底部或子宫的前壁、后壁或两侧壁的蜕膜上,当胎儿娩出后,子宫明显缩小,而胎盘不能缩小。胎盘、胎膜一般于胎儿娩出5~10分钟内从子宫壁上逐渐分离下来,然后再由子宫收缩将其排出。对胎盘的娩出干预过早、过晚均可造成不幸后果。

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