【摘要】：1975年Hellpler等发现在进行冠状动脉造影时，静脉或冠脉内注射麦角新碱可以使疑有变异性心绞痛和自发性心绞痛的患者发生冠状动脉痉挛，并诱发与平时发作相似的胸痛和心电图改变，具有较高的敏感性和特异性。作冠状动脉造影也正常，为明确诊断进行了激发试验。经过冠脉内麦角新碱激发试验，说明该患者是变异型心绞痛。
41.什么叫麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验？
变异性心绞痛（见本书第60问）和自发性心绞痛（见本书第59问）的发病，主要是由于冠状动脉痉挛引起的，这种患者平时心电图正常，当心绞痛发作时，可以记录到心电图改变，但在不少情况下很难捕捉到心电图的变化。1975年Hellpler等发现在进行冠状动脉造影时，静脉或冠脉内注射麦角新碱可以使疑有变异性心绞痛和自发性心绞痛的患者发生冠状动脉痉挛，并诱发与平时发作相似的胸痛和心电图改变，具有较高的敏感性和特异性。
所以，对临床上怀疑有变异型或自发型心绞痛，但缺乏心电图证据的疑似病人，冠状动脉造影又无显著狭窄者可使用麦角新碱激发试验以明确诊断。（图3-2）显示的是一位53岁男性的表角新碱试验。该患者7个月前起，反复出现左侧胸痛，每次发作5～6分钟到医院作心电图均正常。作冠状动脉造影也正常，为明确诊断进行了激发试验。这是他的麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验的冠状动脉造影表现。经过冠脉内麦角新碱激发试验，说明该患者是变异型心绞痛。
图3-2 麦角新碱冠状动脉痉挛试验
A为常规冠状造影，显示正常 B为右冠脉内注射麦角新碱10微克后，右冠状动脉出现明显痉挛，管腔变细，远端消失 C为右冠脉内注射硝酸异山梨酯3毫克后，右冠状动脉扩张
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
