护士姿态礼仪

项目4　护士姿态礼仪

学习目标

技能目标

熟知站、坐、走、蹲姿礼仪；

熟知姿态礼仪的训练内容与方法；

熟知站姿、走姿、坐姿、蹲姿的基本要求及注意事项。

能力目标

能完成托治疗盘、拿病案夹、推治疗车及下蹲拾物；

能完成标准的站姿、坐姿、走姿及下蹲姿态；

能运用姿态礼仪规范展现姿态美，给患者留下深刻的第一印象。

训练任务

按照站、走、坐、蹲姿规范进行训练，纠正不良姿态，使姿态端庄优雅。

礼仪训练

【活动1】

站　姿　训　练

活动目的：使训练者的站姿挺拔优雅

活动程序：

1.靠墙训练，训练站立动作的持久性。具体要求如下：

脚跟、小腿、臀、双肩、枕部紧贴墙面而立，使身体上下处于一个平面。

2.背靠背训练，训练站立动作的稳定性。具体要求如下：

两人背靠背，将脚跟、小腿、臀部、双肩、枕部贴紧。在两人小腿、背部相靠处各夹一张纸，并使其不掉下、不滑落。

3.顶书训练，训练站立动作的挺拔感。具体要求如下：

把书放头顶中心，不得使其掉下来。

4.面对训练镜训练，训练站立动作的整体协调性。具体要求如下：

在训练镜前按正确的站姿站好（平行式、V字式、丁字式），脸部表情自然明朗，面带微笑。

5.评价

自我评价_______________________________________________________

教师点评_______________________________________________________

【提示】 标准站姿，要求站如松，即头正，肩平，臂垂，躯挺，腿并。标准的站姿应体现在日常生活、工作中，融入在行为举止中，运用自如，分寸得当，才能使人感到有教养而不做作。

【活动2】

走　姿　训　练

活动目的：使训练者的走姿轻盈稳健、洒脱飘逸

活动程序：

1.前行步训练

将训练者分成人数相同的两队，迎面而立，保持10米左右的距离。两人一组，分别向前走。具体要求：在向前走时，训练者间互相问候，问候时动作要伴随着头和上体向左或右转动，面带微笑，点头致意，并配以恰当的问候语言。

2.后退步训练

将训练者分成人数相同的两队，两人一组相对而立，保持1米左右的距离，相互告别。具体要求：在告别时，先用后退步，再转身离去。后退时，要求后退二步或三步，脚轻擦地面，步幅要小，协调地往后退；转身时，要身先转，头稍后一些转。

3.侧行步训练

将训练者分成人数相同的两队，并排同向站好，交替引导来宾和在较狭窄的走廊礼让来宾。具体要求：引导来宾时要尽量走在来宾的左侧前方，左髋部朝着前行的方向，上身稍向右转体，左肩稍前，右肩稍后，侧身向着来宾，保持往前两三步的距离。在较窄的走廊与来宾相遇时，要将胸转向对方，以示礼貌。

4.评价

自我评价_______________________________________________________

教师点评_______________________________________________________

【提示】 标准的行走姿势，应当直行，匀速，无声。以上的走姿训练，不论朝哪个方向行走都应注意形体的变化，做到先转身，后转头，再配合一些“体态语”及礼貌用语，以达到整体动作的完美。

【活动3】

坐　姿　训　练

活动目的：使训练者的坐姿端庄优美

活动程序：

1.背对训练镜，练习入座动作

入座时，走到座位前面再转身，转身后右脚向后退半步，然后轻稳地落座。动作要求轻盈舒缓，从容自如。

2.面对训练镜，练习入座动作

以站在座位的左侧为例，先左腿向前迈出一步，右腿跟上并向右侧一步到座位前，左腿并右腿，接着右脚后退半步，轻稳落座；入座后右腿并左腿成端坐，双手虎口处交叉，右手在上，轻放在一侧的大腿上。

3.面对训练镜，练习端坐姿势

动作要求以正确坐姿规范为基础，配合面部表情，练习坐姿的直立感、稳定性等综合表现（男女护生各按要求练习）。

4.面对训练镜，练习腿部脚部造型

在上身姿势正确的基础上，练习腿部的造型，按要领逐一练习双腿垂直式、垂腿开膝式、双腿叠放式、双腿斜放式、双脚交叉式、双脚内收式、前伸后屈式、大腿叠放式等坐姿。

5.面对训练镜，练习离座动作

离座起立时，右腿先向后退半步，然后上体直立站起，收右腿。从左侧还原到入座前的位置。

6.自我评价_______________________________________________________

7.教师点评_______________________________________________________

【提示】 标准坐姿，要求坐如钟，即身正，腿直，文雅。坐姿有多种，无论是哪种坐姿，都应以娴雅自如的姿态来表达对别人的尊重，给他人以美的印象。

【活动4】

蹲　姿　训　练

活动目的：使训练者的蹲姿优雅大方，掌握护士正确的拾物方法

活动程序：

1.将与训练人数相同的笔记本置于地上的适当位置

2.每位学生走过去拾起笔记本中一本，并将其以正确的方式递给教师，然后回到自己的位置上去

3.自我评价_______________________________________________________

4.教师点评_______________________________________________________

【提示】 下蹲时，应与他人保持一定距离；在他人身边下蹲时，最好与之侧身相向。正面面对他人或背对着他人下蹲，通常都是不礼貌的。在大庭广众面前下蹲时，身着裙装的女性，一定要避免个人隐私暴露在外。

【活动5】

姿态礼仪考核

活动目的：评价学生站、坐、走、蹲姿的掌握程度

活动程序：

1.分组：4～5位学生为一组

2.每组学生依次做站、坐、走、蹲姿

3.教师按《护士姿态礼仪评分标准》给每位学生打分

护士姿态礼仪评分标准

礼仪规范

英国哲学家培根说：“在美的方面，相貌的美高于色泽的美，而秀雅合适的动作的美又高于相貌的美。”姿态指人们在各种活动或交往过程中所表现出的各种举止，它包括自然优美的形体、高雅有致的仪态，训练有素的气质和风度。美国心理学家梅拉比安曾经提出过一个非常著名的公式：人类全部的信息表达＝7%语言＋38%声音＋55%体态语。这说明，通过一个人的仪态举止可以了解其个人素质和思想感情，这种了解往往比通过其语言所进行的了解更加值得信赖。姿态作为一种表达人的思想情感的语言，更富有真实性，正如法国艺术家达芬奇所言：“从仪态了解人的内心世界，把握人的本来面目，往往具有相当的准确性与可靠性。”

在护理工作中，人的姿态要符合一定的行为规范，必须做到“站有站样，坐有坐姿”。古人说“站如松，坐如钟，行如风”，即要求姿态举止要文明，优雅敬人，以此来体现自己良好的修养。

一、姿态的基本要求

1.尊重他人

姿态要考虑他人，要有礼貌。以日常生活中常见的递交物品为例，就须把握安全、便利、尊重的原则。递物时多数物品应从胸前递出，文件、名片等要将正面朝向对方；尖利之物（笔、刀、叉等）将尖头握于手中，不能指向别人。

2.大方、得体、自然

站有站相、坐有坐相、行有行相，要直率而不鲁莽，活泼而不轻佻。工作时紧张而不失措，休息时轻松而不懒散，与患者接触时有礼而不傲慢。

3.行为举止要有分寸

行为举止应恰到好处，如果过分就显得做作、虚假，会使人感到别扭。为此必须注意举止三要素：情境、角色、距离，即姿态应随着情境的变化而变化、要有角色意识、要有距离概念。只有如此才能使自身的姿态恰到好处，使人感到舒服自然。

二、实用姿态礼仪

（一）站姿

标准站姿口诀：头端、肩平、身要正，挺胸、收腹、眼平视，腿直、手垂、重心稳，面带谦和，精神饱满。

站立通常有三种姿态：即立正、稍息与跨立。

图4-1　护士的基本站姿

1.护士的正确站姿

护士站立时，应当挺胸、收腹、收颌、目视前方，双臂自然下垂，两手叠放或握置腹部，双腿并拢。

2.不正确的站姿

（1）全身不够端正

古人用“站如松”来概括对人的站立姿势的要求和规范，强调的是站立时身体要端正，忌头歪、肩斜、臂曲手乱放、胸凹、腹凸、背弓起、臀撅、膝屈、重心不稳。

（2）双腿开立过大

与人交谈中站立过久，可采用稍息或丁字步、前后步、双腿适当左右开立进行调节，但出于美观与文明等方面考虑，忌双腿过大叉开，女生尤其应当谨记双脚交叉即别腿站立，亦不美观。

（3）双脚随意活动

人在站立时，双脚应当规矩，不可随意乱动，尤其在与人交谈时，忌用脚尖乱点乱划，双脚踢来踢去，蹦蹦跳跳，用脚勾东西，蹭痒痒，脱鞋子或脚后跟踩在鞋帮上等。

（4）表现自由散漫

站立久了，若条件许可，应坐下休息，但不能没有站样，特别在站立与人交谈时，不要随意扶、靠、拉、倚、踩、趴、蹬、跨、寻找支撑物而显得无精打采，自由散漫。

3.站姿训练

训练要诀：挺胸、收腹、上体正，收臀并膝，目视前方，两肩平而放松下沉，两臂自然下垂，手指并拢，紧贴裤缝，重心落在两腿中间，姿态挺拔向上，从容大方，面部表情谦和且精神饱满。

站立时的脚位（看图摆姿）

图4-2　站姿练习

把身体背着墙站好，枕、肩、臀及足跟均能与墙壁紧密接触，说明你的站立姿势是正确的，假若无法接触，那就是你的站立姿势不正确。

在站立时，切忌无精打采、东倒西歪或下意识地做小动作，如两手玩弄衣角，摸头发，咬手指甲或两肩高低不平，两臂交叉置于胸前等。这样不但显得拘谨，给人以缺乏自信和经验的感觉，而且也有失仪表的庄重。

（二）坐姿

标准坐姿口诀：挺直上体，头部端正，双膝并拢，目视前方，手心朝下，叠放腿上，选好角度，姿势舒展。

坐姿，即人在就座之后所呈现出的姿势。它是一种静态的姿势，在与人交往（或）长时间交谈中，坐姿是人们采用得最多的姿势。

1.就座的姿势

就座，即走向座位直到坐下这一整个过程。就座由一系列过程所构成，社交礼仪对其中的各个重要环节均有规范。

就座应注意的问题：

（1）入座顺序

礼让尊长，即不失态抢座，不占座。

（2）讲究方位

即从座位背面左侧走向自己的座位，离开时亦从左侧离开。它简称为“左进左出”，在正式场合一定要遵守。

（3）落座无声

入座时不管是移动座位或离开座位，不能发出响声，以免影响他人。

（4）入座得法

着裙装女士入座，先用双手拢平裙摆，随后坐下。

（5）离座谨慎

离座时不宜跳起，惊吓他人，或弄出声响，把身边东西碰翻。

2.坐定的姿势

根据座位的高低调整坐姿。必须做到上体挺直、头正、眼平视、上身与小腿成直角。两膝并拢，男士两腿可略开，但不应比肩宽，女士着短裙时，两腿必须并拢。两腿若斜放时，与地面构成45°角为佳。若条件允许，双脚可前后放，但不能勾脚尖。正坐时，两手心朝下，放于大腿之上，或放在胸前桌面上，或扶住座位扶手。总之，坐定的姿势以端庄优美，自然舒展为宜。

3.常用坐姿

古人以“坐如钟”形容坐姿给人以端正稳重之感，得体端庄的坐姿更让人感觉安详舒适，以及信任与友好。

（1）基本坐姿

女士正确的坐姿是上半身挺直，下巴向内收，脖子挺直，两肩要放松，胸部挺起，并使背部和臀部成一直角，双膝并拢，脚跟靠紧，只坐椅子的2/3～1/2，双手交叠自然地放在大腿上。男士可双脚打开与肩等宽，双手分别置于两腿近膝部位。

（2）坐位丁字步

此种坐位显得很端庄。

（3）坐位点式丁字步和侧坐位点式丁字步

此种坐位显得比较悠闲，还可以保持身段均衡的自然美。

（4）小叠步正脚位

此种坐位给人一种大方高贵的感觉。

注意：悬空的脚尖应向下，切忌脚尖朝天，并不可上下抖动，否则有失风度。

（5）侧坐位平行步

此种坐位显出女性的端庄和腿型的秀美。

（6）侧坐位平行叠步

此种坐位显出女性的大方和腿型的秀美。

图4-3　基本坐姿

4.注意避免不良坐姿

（1）头部

坐定后头靠在座位背上，或低头注视地面，左顾右盼，心神不定，摇头晃脑、闭目养神。

（2）躯干部

坐定后躯干过于前倾、后仰、歪向一侧，或干脆无精打彩趴在桌上。

（3）手部

坐定后，手部小动作过多，如挖鼻孔、掏耳屎、剪指甲、两手抱头或抱膝盖、摸摸碰碰、敲敲打打、双手夹在两膝之间。

（4）腿部

坐定后，双腿敞开过大或高跷“二郎”腿，或反复抖动不止，或把腿架在凳子上。

（5）脚部

坐定后，将脚过高抬起，以脚尖指向他人，脱鞋子，脱袜子，或两脚击打地面发出响声而影响他人。

（三）走姿

行走的姿势极为重要。走姿是站姿的延续，是有目共睹的动态美。在生活中有的人精心打扮穿着入时，如果行走姿态不美，也会逊色三分。而有的人尽管服装样式简单，优美的行走姿态却使他气度不凡。因此，学习规范的走姿是很有必要的。

对走姿的要求是“行如风”，即走起路来要像风一样轻盈，要求人行走如风行水上，步态轻盈稳健、洒脱飘逸。

1.标准走姿

昂首挺胸，目视前方，双肩平稳，两臂摆动，步伐匀速，直线前进，全身协调，姿态优美。

标准的走姿是以正确的站姿为基础，并且要尽量兼顾以下六个方面：

（1）全身伸直，昂首挺胸

在行走时，要面朝前方，双眼平视，头部端正，胸部挺起，背部、膝部要避免弯曲，使全身看上去形成一条直线。

（2）起步前倾，重心在前

在起步行走时，身体应稍向前倾，身体的重心应落在反复交替移动的前面那只脚的脚掌之上。如此这般，身体就会随之向前移动。要注意的是，当前脚落地、后脚离地时，膝盖一定要伸直，踏下脚时再稍为松弛，并即刻使重心前移，这样走动时步态一定好看。

（3）脚尖前伸，步幅适中

在行进时，向前伸出的那只脚应保持脚尖向前，不要向内或向外，同时还应保证步幅大小适中。

（4）直线前进，自始至终

在行进时，双脚两侧行走时始终保持以直线的形状行进，身体平稳，克服左右摇动。

（5）双肩平稳，两臂摆动

行进时，双肩、双臂都不可过于僵硬呆板。双肩应当平稳，力戒摇晃。两臂则应自然地、一前一后地、有节奏地摆动。在摆动时，手要进行配合，掌心要向内，手掌要向下伸直，摆动的幅度以30度左右为佳。不要双手横摆或同向摆动。

（6）全身协调，匀速前进

在行走时，步伐匀速，要有节奏感。另外，全身各个部分的举止要相互协调、配合，表现得轻松、自然。

2.不正确的走姿

姿态错误：含胸、驼背、凸腹，容易给人没有坚定自信的感觉。

注意力不集中，左顾右盼，反复回头，身体左右摇摆不止。

行走节奏错误。护士在工作期间行走过快会给患者造成惊慌失措的感觉，过慢则给患者一种漫不经心的感觉。

行走时用力过猛，尤其是穿带铁钉底皮鞋，搞得声响大作而妨碍他人，会令人感觉粗鲁，缺乏教养。

八字步态：内八字步和外八字都很难看。

在拥挤道路上行走时，不遵守交通规则，跟他人争道、占道或止足围观，跟人长时间交谈而妨碍交通。

3.走姿训练

（1）柔软步

直立，左腿外旋前伸，落地前脚面绷直，脚尖先着地过渡到全脚掌着地，身体重心随之前移，然后换右脚前进。

（2）足尖步

起踵开始，左腿脚面向前伸出时绷直足尖着地过渡到前脚掌着地，同时重心前移，行走时紧腹收臀，重心高、步幅小、移动平稳；后换右脚。

（3）滚动步

起踵立。左腿屈膝向前滚动至脚尖点地，同时右脚向后滚动至全脚掌着地，换至右腿。

（4）变换步

右脚向前柔软步走，左脚并于右脚，右脚再向前柔软步走，重心移右脚面直立，左脚伸直后点地。配合一位手和六位手。

提示：变换步可向前、后退、向侧做并加手臂摆动变化配合。

三、护理工作中常用姿态礼仪

优美的护士形象能给患者以美的享受，对患者的康复有良好的促进作用。护理工作中常用的姿态有：持病例夹、端治疗盘、推治疗车、运送患者、拾捡东西、开关门等。

（一）持病例夹

病例夹是把记录患者病情的临床资料很好地保存并便于随时书写的夹子。每一位入院患者都要建立完整的病历资料，以便随时查阅，讨论。所以病例夹在临床上使用率很高，正确的持病例夹的姿势是：用手掌握病例夹的边缘中部，放在前臂内侧，持物手靠近腰部，病例夹的上边缘略内收，且要前高后低。

图4-4　持病例夹

（二）端治疗盘

治疗盘是护理工作中最常用的物品。护士做护理操作时，往往需要端治疗盘前往病房。正确的端盘姿势配以轻盈稳健的步伐、得体的护士服和燕帽，让患者感觉到天使的到来，给患者带去快乐。

正确端治疗盘的姿势是：双手握于方盘两侧，掌指托物，拇指不能超出盘沿，双肘尽量靠近身体腰部，前臂与上臂成90度，双手端盘平腰，保持上臂稳定，取放和行进都要平稳，不触及护士服。忌掌指分开。

图4-5　端治疗盘

（三）推治疗车

治疗车也是护理工作中的常用物品。治疗车三面有护栏，没护栏的一面一般有两个抽屉，用于存放备用物品。

推车的正确姿势是：护士位于没护拦的一侧，双臂均匀用力，重心集中于前臂，行进、停放平稳。注意：腰部负重不要过多，行进中随时观察车内物品，注意周围环境，快中求稳。

图4-6　推治疗车

（四）运送患者

院内用于运送患者的工具有担架、轮椅、平车。担架和平车用于运送不能或不宜起床的患者；轮椅用于运送不能或不宜行走的患者。运送患者最重要的是确保患者在运送过程中的安全，在此前提下注意保持自身的良好姿态。

运送患者注意事项：

动作轻柔、平稳，协调一致，速度适宜，确保患者安全、舒适。

运送过程中，护士应站在患者头侧，以便于观察病情。

上下坡时，应保持患者头部在高处一端。

进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。

护士在遇运送患者时应主动配合、让道。切不可与运送患者抢道、抢电梯。

（五）蹲姿与下蹲拾物

以省力、美观为原则。上身挺直、双脚一前一后，左脚在前，脚跟着地，小腿与地面呈90°，右脚在后，脚尖着地，脚跟提起，右膝低于左膝，两腿紧靠，臀部务必向下，切忌向后、向上撅起，以正确的蹲姿拾捡物品。注意护士服下缘不能触地。

图4-7　蹲姿与下蹲拾物

（六）开、关门与关灯姿势

开门：门前遇人则停步，请人先进，进门要用手开门，双手端物品时用侧背开门。注意不能用大腿或膝盖推门，更不能用脚踢门。

关门：护士出病房时，要及时把门关好，动作要轻，避免发出噪音干扰患者休息。

关灯：关灯时要注意礼貌，并要与患者说明，关灯动作要轻。

图4-8　关灯姿势

【思考和训练】

1.通过什么训练能保持良好的站姿、坐姿、走姿？

2.护理工作中怎样能表现出自己的优雅与端庄？

（诸葛慧香）