流感病毒抗原变异的意义在于

一、流行性感冒病毒

(一)生物学特性

1．形态与结构　流感病毒为单股RNA病毒，多呈球形或丝状。直径80～120nm。其结构分为三层，内层是病毒的核心，由RNA及核蛋白组成，并含RNA多聚酶。中层是病毒膜蛋白(M蛋白)。外层是包膜，其上镶有两种刺突蛋白即血凝素和神经氨酸酶(见图7－1)。

图7－1　流感病毒结构模式图

2．抗原与分型

(1)核心抗原(核蛋白):根据此抗原构造将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。

(2)表面抗原:根据血凝素(HA)与神经氨酸酶(NA)的抗原性不同，可将甲型流感病毒分为若干亚型(表7－1)。

表7－1　甲型流感病毒亚型与流行年代

(3)抗原变异与流感流行的关系:三型流感病毒中，甲型流感病毒的表面抗原最易发生变异，从1933年首次分离后，HA和NA经过数次质的变异，形成新的亚型。流感病毒的变异是一个连续不断地从量变到质变的过程。如果抗原变异幅度小，属量的变异，引起中、小型流行称为抗原漂移。由于抗原变异幅度大，属于质变，引起大流行，称为抗原转变。

(二)致病性与免疫性

本病毒传染源为病人，病毒从病人呼吸道分泌物排出，通过飞沫传播，传染性强。病毒侵入易感者后，在呼吸道黏膜细胞内增殖，引起细胞变性、坏死、脱落以及局部黏膜充血、水肿、黏液分泌增加。病毒多不入血，但其毒素样物质可入血，引起发热、头痛、畏寒、肌痛、乏力、鼻塞、流涕等症状。抵抗力较弱的老人、婴幼儿等易继发细菌感染，如肺炎、中耳炎等。

病后机体对同型病毒有牢固的免疫力，呼吸道黏膜局部的SIgA在预防感染和阻止疾病发生中起重要作用。

(三)防治原则

预防为主，流行期间尽量避免人群聚集，公共场所应通风换气或用乳酸加热熏蒸空气。早期发现并及时隔离治疗病人。采用皮下接种灭活疫苗，鼻腔喷雾减毒活疫苗，或接种亚单位疫苗等方式进行预防。

治疗尚无特效法，主要对症治疗和预防继发感染。盐酸金刚烷胺对甲型流感病毒有一定抑制作用。干扰素滴鼻及中草药如金银花、板蓝根、大青叶等也有一定疗效。