二、口腔颌面部囊肿
（一）口腔颌面部软组织囊肿的护理
口腔颌面部软组织囊肿分为两类：潴留性囊肿和发育性囊肿。潴留性囊肿参见涎腺疾病的有关内容。
1.病因病理
（1）皮脂囊肿：囊肿内毛囊下外根鞘和皮脂腺导管合并发生阻塞，囊内含有多量皮脂和少量角质碎片，囊壁为皮脂腺组织。
（2）牙龈囊肿：成年人牙龈囊肿上皮为薄而扁的单层鳞状上皮，胞质充满角质。婴儿牙龈囊肿呈圆形，表面光滑或波浪状，复层鳞状上皮衬里，表面不全角化，基底细胞扁平，囊肿内充满角质，含有炎性细胞。
（3）甲状舌骨囊肿：囊肿上皮为复层鳞状上皮或纤毛柱状上皮，纤维性囊肿壁可有淋巴样组织、血管、甲状腺或黏液组织。
（4）腮裂囊肿：囊壁厚薄不均，含有淋巴结样组织，囊肿内衬有复层鳞状上皮或假复层柱状上皮。
（5）皮样囊肿：皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮脂附件所构成。囊腔内有脱落上皮细胞、皮脂腺和毛发等组织。
（6）畸胎样囊肿：囊肿衬里上皮，部分为复层鳞状上皮，部分为胃肠道黏膜上皮，部分为呼吸道上皮。
2.护理评估
（1）健康史：仔细询问病人发病前的全身健康状况，有无严重的全身疾病和外科大手术史，有无过敏史。
（2）身体状况
1）皮脂囊肿：好发于面颊及额部，囊肿生长缓慢，边界清楚。
2）牙龈囊肿：成人牙龈囊肿好发于下颌尖牙、前磨牙区、游离牙龈或附着龈。婴儿可在下颌前牙黏膜上见到白色球状物，粟粒状，数目不等。
3）甲状舌骨囊肿：囊肿位于胸骨切迹至舌根部中线或稍偏中线。多发于1～10岁，也可见于成年人，30岁以下占80％。囊肿生长缓慢，边界清楚，呈圆形，质地软，与皮肤无粘连。
4）腮裂囊肿：生长缓慢，多见于青少年。囊肿位于面颈侧方，发生于下颌骨角水平以及腮腺者为第1腮裂来源；发生于颈中上部者为第2腮裂来源；发生于颈下部者多为第3、4腮裂来源。临床以第2腮裂来源为最常见。
5）皮样囊肿：皮样囊肿常位于口底部，肿物向口内突出。质地中等，与皮肤或黏膜无粘连。穿刺时，抽不出内容物或抽出黄白色干酪样物质。
6）畸胎样囊肿：多见于儿童，生长缓慢，病程较长，无自觉症状。多位于舌体、口底。
（3）诊断：临床症状及表现、穿刺为本病的主要诊断依据。
（4）心理-社会状况：见癌的有关内容。
3.治疗原则 以手术治疗为主。
4.其他 护理基本相同于癌的有关内容。
（二）颌骨囊肿的护理
颌骨囊肿的发生率比全身骨骼的发生率为高，因为颌骨内有许多牙发育时期残留的上皮，在某种特定条件下，可成为发生囊肿的始基。颌骨囊肿根据其组织来源、发生部位分为牙源性、发育性和其他三大类。这里主要介绍牙源性囊肿。
1.病因病理
（1）根尖周囊肿：由于根尖慢性炎症的刺激而引起牙周膜残余上皮增生，从而形成根尖周囊肿。
（2）始基囊肿：发生在成釉器发育的早期阶段，在牙釉质和牙本质未形成前发生。
（3）含牙囊肿：釉质完全形成之后，在残余上皮与牙冠之间有液体渗出和蓄积而形成囊肿。
（4）角化囊肿：来自于牙板和牙板残余。囊壁衬有复层鳞状上皮，基底由立方状或柱状细胞组成，无上皮钉，直接与纤维连接，角化层表面呈波纹状。
2.护理评估
（1）健康史：仔细询问病人发病前的全身健康状况，有无严重的全身疾病和外科大手术史，有无过敏史。
（2）身体状况：颌骨牙源性囊肿多发生于青壮年，颌骨任何部位都可发生。囊肿生长缓慢，初期无症状。若继续生长，则形成面部畸形。
（3）诊断：临床症状及表现、穿刺、X线片为本病的主要诊断依据。
（4）心理-社会状况：口腔颌面肿瘤部分病人中，由于囊肿对颜面的影响、病情的反复、手术对组织器官造成的毁坏性效果，生活质量的下降，都可对病人心理造成巨大压力，易产生偏激的情绪（抑郁、恐惧并伴有明显的睡眠障碍），甚至陷入极度绝望。
3.治疗原则 采用外科摘除术。
4.其他 护理基本相同于癌的有关内容。
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