【摘要】：喉角化症是喉黏膜上皮生长异常，角化而堆积形成的病变。可发生于喉黏膜任何部位。喉镜检查见喉黏膜慢性充血，表面有白色点状锥形突起，其周围有一较红的充血区，拭之易脱落，但易再生。忌烟酒，避免一切刺激喉黏膜因素，长期服用维生素A可有一定作用。对角化较重者，行喉内显微手术清除病变，可行声带剥皮术或CO2激光手术。喉白斑病系喉黏膜上皮片状角化增生，多发生于声带，常认为是癌前病变。
第二十一节 喉角化症及喉白斑病
一、喉角化症
喉角化症是喉黏膜上皮生长异常，角化而堆积形成的病变。其病因可能与慢性炎性刺激有关。主要病理变化为局部鳞状上皮发生角化，堆积成白色小的三角锥形或圆锥形突起，周围黏膜有炎症反应，而黏膜下层正常。可发生于喉黏膜任何部位。
主要症状是喉部异物感、不适感及声嘶。喉镜检查见喉黏膜慢性充血，表面有白色点状锥形突起，其周围有一较红的充血区，拭之易脱落，但易再生。
治疗按角化程度而定。轻度者一般不需特殊处理。忌烟酒，避免一切刺激喉黏膜因素，长期服用维生素A可有一定作用。对角化较重者，行喉内显微手术清除病变，可行声带剥皮术或CO2激光手术。
二、喉白斑病
喉白斑病系喉黏膜上皮片状角化增生，多发生于声带，常认为是癌前病变。可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及维生素或微量元素缺乏等有关。主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全，上皮下有炎性变化，但基底膜完整。
主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，范围局限，不易拭去。声带运动良好。
避免一切刺激喉黏膜因素，服用维生素A。因其可为癌前期病变，应密切观察，定期复查。对久治不愈者，最好在手术显微镜下或纤维喉镜下清除病变，亦可行CO2激光手术。对迅速进展者可行喉裂开声带剥皮术。
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