电子计算机断层扫描

四、电子计算机断层扫描

1963年，美国物理学家科马克（Allan M.Cormack，1924-1998）发现人体不同的组织对X射线的透过率有所不同，提出现实可行的图像重建数学方法，用于X射线投影数据模型，并提出多种方法，得出了一些有关的计算公式，虽然一直未做出可以用于临床的实用仪器，但这些公式为后来CT的应用奠定了理论基础。1967年，英国电子工程师豪斯费尔德（Godfrey N.Hounsfield，1919-2004）在并不知道科马克研究成果的情况下，也开始了一种新技术的研制工作。他首先研究了模式的识别，然后制作了一台能加强X射线放射源的简单扫描装置，即后来的CT，见图2.7，用于对人的头部进行实验性扫描测量。后来，他又用这种装置去测量全身，获得了同样的效果，见图2.8。

图2.7　CT原理

1971年9月，CT机正式安装在伦敦的一家医院里，他与神经放射学家阿姆勃劳斯合作，首次成功地为一名英国妇女诊断出脑部的肿瘤，获得了第一例脑肿瘤的照片。10月4日，医院用它检查了第一个病人。患者在完全清醒的情况下仰卧，X射线管装在患者的上方，绕检查部位转动，同时在患者下方装一计数器，使人体各部位对X射线吸收的多少反应在计数器上，再经过电子计算机的处理，使人体各部位的图像从荧屏上显示出来。这次试验非常成功。1972年4月，豪斯费尔德在英国放射学年会上首次公布了这一结果，正式宣告了CT的诞生，见图2.9。

有人说，没有CT扫描仪，现代的神经内科和神经外科根本就无法工作。

1979年，豪斯费尔德和科马克因此共同获得诺贝尔生理学或医学奖。

图2.8　螺旋CT

图2.9　CT检查

1976年以来，CT在临床广泛应用。此类设备发展极快，日趋完善，它们结构不同，特点各异，在临床应用中互相补充。到了20世纪80年代初，CT发展到第五代，不仅用于临床诊断，而且应用于放射治疗。

电子计算机断层扫描是以电子计算机数字成像技术与X射线断层扫描技术相结合的新型医学影像学技术。其扫描检查方便、迅速、安全，密度分辨率明显优于传统X射线图像，可大大提高病变诊断的准确性，对中枢神经系统疾病有重要的诊断价值，主要用于脑血管疾病、颅内感染、颅内肿瘤、颅脑损伤、脑变性疾病、脊髓和脊柱疾病的诊断。特殊情况下，还可用碘造影剂增强组织显影，以明确诊断。