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药物脱敏治疗方法

时间:2022-05-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:查明变应原,避免与之接触是预防I型超敏反应发生最有效的方法。通过详细询问患者及家属过敏史以及做皮肤试验可以寻找到变应原。根据药物作用的各个环节,用于Ⅰ型超敏反应的主要药物有:①抑制生物活性介质合成和释放的药物,如阿司匹林可抑制前列腺素等介质生成;色甘酸钠、氨茶碱等可抑制生物活性介质的释放。葡萄糖酸钙、维生素C等除可解痉外,还能降低毛细血管通透性和减轻皮肤与黏膜的炎症反应。

三、Ⅰ型超敏反应的防治原则

(一)查找变应原,避免再接触

查明变应原,避免与之接触是预防I型超敏反应发生最有效的方法。通过详细询问患者及家属过敏史以及做皮肤试验可以寻找到变应原。

(二)脱敏疗法和减敏疗法

1.免疫血清脱敏疗法 抗毒素皮试阳性但又必须使用时,可采用小剂量、短间隔(20~30 min)、多次注射的方法进行脱敏治疗。其机制是小剂量变应原活化少量的细胞,不引起明显临床症状,而多次注射变应原(抗毒素血清)可使体内致敏靶细胞分批脱敏,以致最终全部解除致敏状态,此时再大剂量注射抗毒素就不会发生过敏反应。但这种脱敏是暂时的,经一定时间后,机体又可重建致敏状态。

2.特异性变应原减敏疗法对已查明而又难以避免接触的变应原如花粉、尘螨等,可采用小剂量、长间隔(1~2周)、多次皮下注射的方法进行减敏治疗。其机制是通过改变抗原进入途径,诱导机体产生大量特异性IgG类抗体,与IgE竞争结合抗原,降低IgE应答。这种IgG抗体也称封闭抗体。

(三)药物治疗

根据药物作用的各个环节,用于Ⅰ型超敏反应的主要药物有:①抑制生物活性介质合成和释放的药物,如阿司匹林可抑制前列腺素等介质生成;色甘酸钠、氨茶碱等可抑制生物活性介质的释放。②生物活性介质拮抗药:苯海拉明、氯苯那敏等抗组胺药物,可通过与组胺竞争结合效应器官细胞膜上的组胺受体而发挥抗组胺作用。③改善效应器官反应性的药物:肾上腺素不仅可解除支气管平滑肌痉挛,还可使外周毛细血管收缩升高血压,因此在抢救过敏性休克时具有重要作用。葡萄糖酸钙、维生素C等除可解痉外,还能降低毛细血管通透性和减轻皮肤与黏膜的炎症反应。

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