第三节 研究内容与方法
本研究是在世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的资助和技术指导下进行的。参与者包括卫生部、浙江省卫生厅和本课题组的工作人员及专家。
一、研究内容
（一）卫生系统情景分析
情景分析是指对浙江省卫生系统进行的背景研究，主要在省、市两个水平进行。为了使市级水平的数据能反映当地的实际情况，根据社会经济的不同水平，分别选择了杭州市、金华市及湖州市作为样本点。
此阶段调查的主要目的是了解卫生系统在促进人群健康状况方面的现况、寻找所存在的优先问题（priority problem）。
（二）医院内部评估
在卫生部、浙江省卫生厅的支持下，确定绍兴市某医院（以下简称“附属医院”）为EHTP试点运行的样本医院。为了全面了解附属医院的现况，在试点研究前，课题组对该医院进行了一次全面的内部评估，内容包括：①医院的概括及发展历史；②医院的资源配置；③医院的服务提供效率与质量；④医院的经营状况；⑤医院的文化建设。
（三）基本卫生技术包的试点研究
该阶段的试点研究分为4个阶段：①EHTP的属地化；②实际临床路径与优化临床路径的制订；③优化干预方案的确定与实施；④干预方案的效果评价。
本研究根据基本卫生技术包的试点结果，形成新型病种管理模式的实施策略，为进一步的推广与运用做准备。
（四）病种成本研究
病种成本的核算是病种管理中的一个重要环节，研究根据作业成本法（activity based costing，ABC）的思路，对所选疾病进行了成本核算，并尝试在临床路径的基础上测算病种平均成本。
二、研究方法
数据收集方法包括文献评阅（literature review）、病例回顾分析（medical record review）、关键知情人访谈（key informant interviews）、现场调查（field survey）、结构式观察法（structural observation）等。
数据分析方法包括时间序列比较法、单指标比较法（均数比较检验、方差分析等）、多指标综合比较法（TOPSIS法）、成本分摊法等。
数据录入和分析软件：SPSS11.5，Excel。
临床路径的绘制及分析软件：基本卫生技术包。
有关这些方法的具体描述和运用见相应各章节。
三、研究的技术总路线
本研究的技术总路线见图2－3，详细路线见各相应部分。
图2－3 本研究的技术总路线
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