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疮毒逼营,湿热壅盛

时间:2022-05-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:时值炎夏,洪涝月余,暑湿交蒸,水毒侵淫,遍体脓疱,以手足为甚。经内服外搽药物十多日后,脓疱疮渐愈。此湿热水毒逼营伤肾,肾之开合不利,聚水为肿。[按] 脓胞疮毒引发肾炎甚多,前贤对此也有论述,如《沈氏尊生》即有“血热生疮,复为水肿病”的记载。本例选用大剂清热解毒,凉营养阴,通利二便之品,务使致病之湿热水毒速解,已伤之营阴得复,从而肾复司其开阖封藏之职,故水肿消退而病全愈矣。

二、疮毒逼营,湿热壅盛

【案例2】 胡某,男,18岁,1983年8月26日初诊。时值炎夏,洪涝月余,暑湿交蒸,水毒侵淫,遍体脓疱,以手足为甚。经内服外搽药物十多日后,脓疱疮渐愈。可是未几日面足微肿,因饮食如常,未予介意。2日后,小便短少,水肿加剧,按之没指,身体重着,目胞肿甚难睁。大便结,溲短赤。口干,舌绛苔黄腻,脉滑数有力。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++++),白细胞(++),管型(0-3)。此湿热水毒逼营伤肾,肾之开合不利,聚水为肿。急予凉血解毒、清热祛湿为治:生地、蚤休各12g,丹皮、赤芍、大黄各10g,白花蛇舌草、紫花地丁、车前草各30g,白茅根60g,商陆6g。

服药3剂,溲多便通,肿势稍减,舌已转红,原方加川牛膝15g,又服5剂,肿消大半,便稀且溏,舌红苔薄白。尿常规:蛋白、红白细胞均为(+)。前方去大黄、商陆,加野菊花18g,共服药13剂,肿消神奕,大便实,一日一行,小便化验均转阴。

[按] 脓胞疮毒引发肾炎甚多,前贤对此也有论述,如《沈氏尊生》即有“血热生疮,复为水肿病”的记载。本例选用大剂清热解毒,凉营养阴,通利二便之品,务使致病之湿热水毒速解,已伤之营阴得复,从而肾复司其开阖封藏之职,故水肿消退而病全愈矣。

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