【摘要】：根据皮疹红肿顶头突出，与正常皮肤界限清楚，并有热、痒、痛，舌质红，苔薄黄，以此辨为热毒瘀阻证。给予泻心桃红汤12剂，药后前额及背部痤疮略有好转，又以前方治疗40余剂基本痊愈。嘱病人注意不吃辛辣食物。此后2年余，痤疮未再复发。 热毒瘀阻证主要症状有：颜面、前额出现针头或米粒或黄豆大小样皮疹，疹色呈瘀状，痒痛，或前胸背部均有痤疮，口干欲饮水，或大便干结，或小便短少，舌质红或暗，苔薄黄或略腻，脉弦或滑。
【病案】 钱某，女，24岁。前额与面颊部皮疹已3年余，多方治疗，并注意少吃辛辣食物，也未能消除，近3个月来皮疹明显增多，当初服用清热泻火药有效，服药10天左右，症状复发，以后再用什么药都没有效果。根据皮疹红肿顶头突出，与正常皮肤界限清楚，并有热、痒、痛，舌质红，苔薄黄，以此辨为热毒瘀阻证。给予泻心桃红汤12剂，药后前额及背部痤疮略有好转，又以前方治疗40余剂基本痊愈。嘱病人注意不吃辛辣食物。此后2年余，痤疮未再复发。
【辨证】 热毒瘀阻证主要症状有：颜面、前额出现针头或米粒或黄豆大小样皮疹，疹色呈瘀状，痒痛，或前胸背部均有痤疮，口干欲饮水，或大便干结，或小便短少，舌质红或暗，苔薄黄或略腻，脉弦或滑。临床应抓住面部及胸背痤疮，且有痒痛，舌红或暗，脉滑为辨证要点。
辨析上述病变证机，主要是因热毒蕴结，壅滞营卫，与气血相结而成热瘀，热瘀滞涩脉络。
【治则】 清热解毒，活血化瘀。
【方药】 泻心桃红汤：黄连10g 黄芩12g 大黄5g 桃仁12g 红花12g 赤芍15g 川芎10g 生地黄15g 当归12g 生甘草6g。随症加减：若热毒明显者，加蒲公英、紫花地丁，以清热解毒；若瘀血明显者，加丹参、赤芍，以凉血散瘀；若红肿明显者，加贝母、天花粉，以清热化痰消肿；若夹湿者，加苦参、土茯苓，以清热燥湿利湿等。
【分析】 泻心桃红汤是以泻心汤与桃红四物汤合方的变化方。方中黄连、黄芩清热燥湿解毒，大黄泻下热毒，桃仁、红花、川芎活血化瘀消肿，赤芍、生地黄清热凉血散瘀，当归补血活血，生甘草清热解毒。
【注意】 阳虚证、脾胃虚弱证慎用本方。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
