社区老年保健的四级预防原则

三、社区老年保健的四级预防原则

（一）预防是社区老年保健的重要内容

慢性病仍然将成为21世纪老年人的主要死因。通过健康咨询和教育，建立健康的生活方式可以有效地阻止慢性病的发生，及时筛选出无症状的患者，能及时阻止慢性病的进程，从而大大提高慢性病的诊治效果和逆转由慢性病导致的功能残疾和生活能力的下降。

（二）老年保健的四级预防原则

与成人保健不同，老年期卫生保健大大突破了原有的三级预防的原则和界限，起源于中青年时期的老年期主要疾病如心脑血管病已失去了一级预防（病因预防）的机会，而二级（早期诊断、早期治疗和控制发展）和三级预防（防止残疾）也变得模糊起来，因而要重视规范和充实适合老年的四级预防保健。

1.一级预防　又称为病因预防，主要目的是切断各种健康危险因素和病因作用的途径，同时针对机体采取一些增进健康的措施。对未患病老年人要做好健康宣传教育及健康促进工作。首先要增强老年人对有害健康的生活方式或物质、不良行为与疾病发生关系的认识，改变对膳食、不良卫生行为的态度，继而采取一些干预措施，防止不良因素加速老化。老年中的特殊问题还有预防错误和大量用药，指导使用辅助工具，改善环境预防意外（如跌倒）等。

2.二级预防　即在疾病发生以后，通过早期发现、早期诊断、早期治疗等措施使疾病得到及时有效的控制，减少其危害。

3.三级预防　主要是在疾病后期采取各种康复手段预防并发症，防止病残，使之早日康复。

4.四级（终极）预防　到了需要他人帮助的时候，老年人进入长期照料期。按照世界卫生组织的定义，长期照料（long term care，LTC）是指由非正式照料者（家庭、朋友和邻居）、正式照料者（卫生、社会和其他工作者），以及志愿者为因健康问题长期需要照料者提供的卫生和社会生活的服务。尽可能地减轻工作伤害感觉，减缓心理压力，实施适宜的特殊安养方案，善终其最后人生岁月。