住院护士工作站系统

八、住院护士工作站系统

1.系统基本概念

通过有效的科学管理，使护理工作切实能帮助患者获得最佳康复水平服务。主要完成患者的入、出、转管理，自动生成患者流动统计，床位和护士文档的管理，医嘱的转抄、校对与执行。实现护士的基本职责，为护理人员创造良好的护理科研环境和条件，提高护理质量和护理学科水平。

2.系统基本功能

（1）床位管理。具体包括：

①病区床位使用情况一览表（如显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理级别、陪护、饮食情况）。

②病区所有物资消耗量查询、所有物资领用申请单的生成及向物资管理部门提交；一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单生成及提交。

（2）医嘱处理。具体包括：

①自动调出住院病人信息。

②核对确认医嘱。

③记录病人生命体征及相关项目。

④查询打印病区对药单（领药单），支持对药单分类维护。

⑤查询打印病区长期、临时医嘱治疗单（如口服、注射、输液、辅助治疗等），支持治疗单分类维护，查询打印输液记录卡及瓶签。

⑥护士执行医嘱，需要提供床旁给药确认机制以防止给药差错。

⑦详细记录医嘱执行过程、执行时间、执行结果和执行者等，包括医嘱是否及时执行、执行结果和执行者等。

⑧填写药品皮试结果。

⑨支持检验条码打印。

⑩医嘱记录查询、提供医嘱计费。

（3）护理管理。具体包括：护理记录、护理计划、护理操作（如一般护理、特殊护理、手术护理）、护理评估（如入院评估和出院评估）。

（4）费用管理。具体包括：

①护士站收费（如一次性材料、治疗费等），支持模板套餐处理。

②停止及作废医嘱退费申请。

③病区（病人）退费情况一览表。

④住院费用清单（含每日费用清单）查询打印。

⑤查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。

⑥患者费用预警。