手术室布局，设施

第一节　手术室布局，设施

总　　则

洁净手术室的建设，必须符合相关卫生学标准和洁净技术标准的规定，达到一定程度的洁净度，防止微生物、灰尘对手术室的污染，使手术室内部环境成为手术的最佳环境，减少手术的污染。同时符合国家现行的有关经济建设和卫生事业的法律法规。使其综合性能、空气的净化处理都处于最优化状态。

一、洁净手术室的环境布局

1.位置选择

应选择大气含尘浓度低，自然环境较好的地方。为满足室内洁净度要求，同时节约能源，通常可设在单独一端或专用一层，并尽可能减少尘埃，远离污染源。要与血库、病理科、外科系统等手术科室临近。

2.周围环境设计及位置

洁净手术室环境要合理规划，一般应与放射科、病理科、消毒供应室、血库等处相隔路径短捷，周围的道路应设立安静标志。平面设计有尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置四种形式。

二、手术室的分区

手术室分区要求做到明确、供应方便、洁污分流、无交叉感染、使用合理。手术间、洗手间及无菌间、实验室、附属间等都布置在内走廊周围，手术室内走廊供工作人员及无菌器械和辅料进出，手术室设清洁走廊，供病人及污染器械和敷料进出，这样既能避免交叉感染，又能满足不同性质的手术要求。各区手术间的空气质量达到国家卫生部手术室空气净化标准，防止医院内感染。

手术室分3区，即洁净区、准洁净区和非洁净区。

洁净区:包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品室、麻醉预备室等。

准洁净区:包括器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。

非洁净室:包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候室。

三、洁净手术室通道

手术室通道应符合功能流程短捷和污物分明的原则。有效地组织空气净化系统，满足空气洁净要求。高级别的手术间应设在手术部的尽端或干扰最小的区域。

可设置为单、双、多通道。单通道:具有就地消毒和包装措施的污物，可采取单通道将术后的废物经有效隔离处理后，纳入医务人员和病人的洁净通道。双通道:洁、污分开双通道，将医务人员、病人、洁净物品供应的洁净路线与术后器械、敷料、污染物等污染路线严格分开。多通道:具备分流条件时，可采用多通道，更有利于分区，使医务人员、病人和污染物分开，减少人、物的交叉感染。当有外走廊时，外走廊应设计为准清洁区。手术室另设医务人员出口、病人出口和手术后器械、敷料污物出口，避免交叉感染。

四、洁净手术室的设计及建筑要求

洁净手术室是一个多专业、多功能的综合整体，其功能性质要求建筑设计符合《医院洁净手术部建设标准》。应以环境清洁、幽静，交通便利，远离污染源为原则。既要求体现宏观形态的宽敞明亮，又要满足功能要求和建筑要求。

根据医院总体设计要求和手术部的技术标准，确定适当的洁净等级，合理使用建筑面积。施工工程所用主要材料、设备、成品、半成品均应符合设计规定，无合格证明的不得使用。手术室内装修应满足不产生和不吸附尘埃、耐磨、耐清洗、耐药物、耐腐蚀、易于擦拭消毒的要求。墙面应采用不起尘、平整易清洁的材料。地面应采用耐磨、耐腐蚀、不起尘、易清洗和不产生静电的材料。洁净手术部要求密闭性高，在门窗建筑方面一般为封闭式无窗手术间，外走廊一般也不做开窗设计。洁净手术部洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m²的缓冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级，洁净区内在不同空气洁净度级别区域之间，宜设置隔断门，并设物流传递窗。洁净手术部的内部平面布置和通道形式应符合功能流程短捷和洁污分明的原则。洁净手术部的净高宜为2.8～3m。洁净手术部刷手间宜分散设置，每2～4间手术室应单独设立一间刷手间。当条件具备时，也可将刷手池设在洁净走廊内。洁净手术部门净宽不宜小于1.4m，采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动推拉门。洁净手术部及Ⅰ、Ⅱ级洁净辅助用房不应设外窗，Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗。