宝宝心脏肿物及其他

宝宝心脏肿物及其他

【病例】宝宝胡XX，男孩，6个月。发热、腹泻、呕吐两天。

宝宝症状

宝宝于近两天来发热，体温波动在39℃左右。在发热的同时出现腹泻，每天十多次，为水样稀便，无脓血。呕吐每天3次左右，进食、饮水则吐，为乳汁及胃内容物，非喷射性。宝宝烦渴喜饮。病后尿量减少。宝宝以母乳喂养为主，发病前未喂其他辅食，无不洁饮食史。家长无患慢性或急性腹泻者。

医院检查

宝宝体温38.6℃，呼吸为42次/分钟，脉搏为140次/分钟。宝宝营养发育中等。神志清楚，精神烦躁。面色正常。口唇发干。眼窝轻度下陷。口腔黏膜清洁，咽无充血。胸廓无变形。两肺呼吸音正常。心音尚可，心律齐，未闻杂音。腹软稍胀，肝、脾未及。四肢活动正常。皮肤弹性尚可。肢端不发凉。

观察治疗

观察：宝宝以急性腹泻、呕吐为主要症状，因伴发热，考虑为感染性腹泻。宝宝年龄小，饮食单一，痢疾可能性不大。考虑为秋季腹泻。

治疗：先禁食16个小时，给以补液治疗。血液电解质测定，系等张偏高性脱水，符合病毒性肠炎。诊断基本明确。胸部X射线检查，在右心膈角处可见一椭圆形阴影。心脏局部在呼吸时变形，吸气时阴影拉长，呼气时略扁。心脏B超检查，考虑为囊性肿物，位于心包腔。

查明病因

宝宝诊断为病毒性肠炎，心包囊肿。宝宝腹泻伴呕吐、发热，发生在晚秋季节，腹泻频繁而脱水不严重，粪便未见红、白细胞，血溶电解质测定血钠偏高。符合病毒性肠炎。宝宝心包囊肿为先天性，经过B超检查，可基本确诊。X射线检查可证实肿物存在，可进行手术治疗。

中医预防及保健

病毒性肠炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。预防措施：及早发现和隔离病人；对病人粪便应消毒处理；重视水源及食物卫生，餐具要进行消毒；婴儿室应有严格的消毒隔离制度；应提倡母乳喂养婴儿；对6～24月龄幼儿，口服含各型轮状病毒的减毒疫苗，可刺激局部产生IgA抗体，为目前最有效的预防措施。