【摘要】：了解病人及家属的心理需要,给予必要的护理干预,解除其精神负担,树立战胜疾病的信心,以提高其生活质量。
二十五、癫痫持续状态护理常规
1、立即将患者的头偏向一侧，清除口腔内分泌物，防止吸入性肺炎和窒息发生，必要时吸痰。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间，以防舌和颊的咬伤，同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者放置口咽通气管并及早行气管切开。
2、 严密观察病情变化。意识变化，注意瞳孔大小、对光反射情况，观察抽搐发作的部位、次数、间隔时间和持续时间，并做好记录。
3、迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压。按医嘱缓慢静滴抗惊厥药物时，注意药物的滴速，观察药物疗效及不良反应。控制液体入量，观察尿量的变化。
4、吸氧。给予鼻导管吸氧(流量1～2升／分)，紫绀明显者可选用面罩吸氧(流量不宜小于5升／分)，有条件者可做血气分析，根据PaO2的结果，调节吸入氧气的浓度。
5、发作时防止肢体损伤、保护四肢大关节防止碰伤，不能用力按压以免造成骨折或关节脱位，床边加护栏。
6、控制脑水肿，可适当应用20%甘露醇250ml静滴在20～30分钟内滴完。
7、控制体温，体温在37.5℃以上给予物理降温或戴冰帽. 小儿可因高热，使癫痫持续状态形成恶性循环，应积极降温。
8、加强基础护理。病房保持安静，避免声光的刺激，加强皮肤、口腔护理;及时更换床单和污染的衣物，保持皮肤的清洁、干爽，特别是会阴部的清洁，定时给予翻身、拍背，使用气垫床，以防褥疮。
9、饮食护理。患者昏迷时应给予高蛋白、高热量、高维生素的鼻饲饮食。清醒后从半流饮食过渡为普食。
10、加强心理护理。了解病人及家属的心理需要,给予必要的护理干预,解除其精神负担,树立战胜疾病的信心,以提高其生活质量。
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