静脉采血技术

第一节　静脉采血技术

【适用范围】

抽取一切化验指标对临床诊断具有指导意义的静脉血标本。

【目的】

为患者采集、留取静脉血标本。

【操作重点强调】

1.严格执行三查七对制度。

2.采集标本的方法、量、时间必须正确。

【操作前准备】

1.用物：治疗车、注射盘、碘伏棉签、干棉签、消毒止血带、采血单、小垫枕（或治疗巾）、标本容器（干燥试管、抗凝管、血培养管）、一次性注射器（或采血针）、锐器盒。

2.护士：洗手，戴口罩。

3.患者：舒适平卧或坐位。

4.环境：清洁、光线明亮。

【操作流程】

【操作步骤】

1.确认有效医嘱。

2.询问、了解患者是否已按要求进行采血前准备，如是否空腹；评估患者局部皮肤及血管情况；解释采血的目的；协助患者取舒适卧位。

3.核对医嘱、检验单上的床号、姓名、住院号、检验项目，检查标本容器有无破损、是否符合检验要求。

4.推治疗车至患者床尾，核对床号、姓名。

5.端治疗盘至床头柜，核对患者姓名是否与检验单上的姓名一致。

6.垫入小垫枕（或治疗巾），选择合适的静脉穿刺点，在穿刺点上方约6cm处系止血带，嘱患者握拳。用碘伏棉签，以穿刺点为中心，直径5cm的范围作环形消毒。

7.再次核对检验单上的姓名是否正确，用碘伏再次消毒穿刺点。

8.查看一次性针筒（或真空采血器）有效期，挤压包装袋检查其密闭性，打开外包装，连接针头，去除针头外套，检查针头斜面并试气。

9.左手绷紧皮肤，右手进针，见回血后右手固定针筒，左手抽动活塞，抽血至所需量。松止血带，嘱患者松拳。左手取干棉签压迫穿刺点，右手快速拔出针头。嘱患者屈肘按压进针点片刻。

10.取下针头至锐器盒，将血液注入标本容器内。

11.使用真空采血管采血：穿刺进针，见回血后右手固定针翼，左手接采血试管，当针头出血速度变慢（由线状变为点滴状）时反折针头，拔/换出采血试管。

12.再次核对检验单上的姓名是否正确。

13.取回止血带和小垫枕（或治疗巾）。

14.检查穿刺点有无出血，整理衣物、床单位。向患者说明化验结果会及时告知。若为空腹，告知可以进食。

15.送检标本，废物处理。

【操作观察要点】

1.严格执行无菌技术操作。

2.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。

4.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。

5.如同时采集多个项目的标本，普通注射器采血顺序：血培养→抗凝试管→干试管；真空采血管顺序：血培养瓶→蓝头管→黄头管→绿头管→紫头管→黑头管。