酒精擦浴技术

第一节　酒精擦浴技术

【适用范围】

高热患者。

【目的】

全身用冷，为高热患者降温。

【操作重点强调】

1.动作轻巧、稳重、节力，关心爱护患者。

2.注意保暖和保护患者的隐私。

3.擦拭过程中注意观察患者病情变化。

【操作前准备】

1.用物：治疗车、治疗盘、小毛巾、大毛巾、屏风、治疗碗（内盛25%～30%乙醇200mL）、冰袋及布套、热水袋及布套、衣裤1套。

2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。

3.患者：排尿、便后，取舒适卧位。

4.环境：屏风遮挡，安静、空气流通。

【操作流程】

【操作步骤】

1.确认体温度数，掌握酒精擦浴的使用范围。

2.评估患者，询问和了解患者全身状况及局部情况；解释酒精擦浴的目的和过程，取得配合；协助患者排空大小便。

3.洗手，准备用物。

4.推治疗车至床尾，核对床号、姓名。

5.用屏风遮挡患者。

6.置冰袋于患者头顶部，置热水袋于足底部。

7.按以下顺序进行全身擦浴：

（1）协助患者脱去上衣，将大毛巾垫于擦拭部位下面，将小毛巾浸入乙醇内，再拧至半干，缠于手上呈手套状，以离心方向边擦边按摩；从近侧颈部开始，沿手臂外侧擦至手背，再从腋下沿手臂内侧擦至手心，重复数次；擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤；更换小毛巾，以同法擦拭对侧。

（2）协助患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾；更换小毛巾，用同样手法从颈部向下擦拭全背；再用大毛巾擦干皮肤，更换上衣，协助患者仰卧。

（3）协助患者脱去近侧裤腿，露出下肢，下垫大毛巾；更换小毛巾，自其髂骨处沿腿外侧擦至足背，再自腹股沟沿腿内侧擦至内踝，再自股下经腘窝擦至足跟；重复数次，擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤；更换小毛巾，以同法擦拭对侧；全部擦拭完毕，更换裤子。

8.擦拭过程中，应注意观察患者病情变化。

9.盖好盖被，取下热水袋，整理床单位。

10.撤除屏风，清理用物，洗手，记录擦浴时间、患者反应。

11.擦浴后30min，测量体温并记录于体温单上；如果体温降至39℃以下，应取下头部冰袋。

【操作观察要点】

1.擦浴全程应控制在20min内。

2.擦拭过程中，应注意观察患者病情变化，一旦患者出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常等情况，应立即停止擦浴，与医生联系，给予相应处理。

3.腋窝和肘窝、腹股沟、腘窝等有大血管经过的浅表处，应多擦拭片刻，以促进散热。

4.禁擦胸前区、腹部及足底，这些部位对冷的刺激较敏感，会引起不良反应。

5.随时观察患者体温变化情况并记录。