整体护理的道德规范

二、整体护理的道德规范

整体护理可以理解为：从单纯重视患者的生活和疾病的护理发展为全面重视患者生物、心理和社会方面对人的健康的影响；护理的服务对象不仅是帮助患者恢复健康而且包括促使健康人更加健康；重视在人的生命过程中，无论是新生儿、婴儿、儿童、青少年、中年和老年各个阶段的护理；在护理疾病的全过程中，除患者需要恢复健康外，还包括如何使重危的患者减少痛苦以及平静地离开人世；护理服务对象已从个人发展到家庭和集体场所，如学校、工厂、社区等。因此，整体护理不仅对护士提出了更高的要求，也对护士的职业道德提出了很高的要求。

（一）刻苦钻研的进取性

整体护理使护理领域发生了一系列的变化：改变了护理研究的方向和内容，除了各项护理操作技术外，还要充实“人”的研究；改变了护士的工作任务，护士不再是被动地、单纯地执行医嘱和进行各项护理技术操作，而是更全面、更系统地了解患者的整体状况；改变了护士的角色，护士不仅是患者的照顾者，而且是教育者、研究者和管理者；改变了护理管理，使护理管理不能光从护士出发，而且还要从患者出发，并重视个体差异；改变了护理教育，护理教育要摆脱单纯疾病的课程设置，建立以人的健康为中心的护理教育模式等。

以上变化向护士提出了新的要求，要求护士必须具备不断进取的精神，努力钻研业务，提高知识水平和技术能力，增加社会科学和人文科学知识，培养自己的观察、表达、分析、综合和解决问题的能力。只有这样，才能承担起工作的重任。

（二）承担责任的自觉性

在整体护理中，医生和护士从两个不同的侧面直接对患者负责：医生从疾病的发生、发展、病因、病理以及诊断、治疗的角度对患者负责；护士从患者的行为表现的角度做出独立的诊断，制订实施计划，采取护理措施等，这意味着护士将独立承担责任。整体护理程序是一个动态的、具有决定和反馈功能的过程，每个步骤都是相互关联、相互影响的，每个步骤的顺利实施都有赖于前一步骤的正确操作规程，而每一步骤的正确操作又离不开护士认真负责的工作态度。例如：对患者资料的收集是否及时、全面、准确；能否发现与确认患者的健康问题并做出正确评估；护理诊断是否准确、清晰；护理计划是否稳妥、完备；能否客观、准确地填写护理病例、护理计划单和护理记录单等。因此，护士自觉地承担责任是解决问题的先决条件，对护理工作的顺利进行具有重要意义。

（三）独立思考的主动性

整体护理提倡应该在患者提出问题之前，就把他们想说的话、想要知道的事情告诉他们，体现出主动性，否则，就是被动的服务。最简单的输液穿刺或者肌内注射，时间特别短，什么交流也没有，就显得空寂、压抑，肌肉紧张，患者的痛感强。如果你知道患者此时的心里想什么，最关心什么，最担心什么，就比较好交流。

整体护理是按照护理程序的工作方法，为患者解决问题，而不是像功能制护理那样仅仅完成某些操作。为此，需要护士接触患者，深入了解和评估患者的全面情况，在此基础上做出护理诊断和制订护理计划，并且根据护理计划去实施有关的护理措施，做好护理记录，最后做出护理效果的评价。以上这样复杂的工作程序需要护士独立完成，而不再是所谓的“医生的嘴，护士的腿”，这就需要护士发挥自己的聪明才智，积极主动地思考问题，提高工作的主动性，培养独立工作的能力。在护理过程中，护士要积极主动地调动一切有利于患者的积极心理因素，促进患者的康复。护士应把高度的责任感和积极主动进取的精神结合起来，把整体护理推进到一个新水平。