感觉性融像检测

实训项目十七　感觉性融像检测

实训项目目标

1．能力目标

（1）能用Worth四点视标检测被检者的融像功能。

（2）能衡量被检者有没有融像障碍。

2．知识目标

（1）深入体会Worth四点视标检测感觉性融像的机制。

（2）掌握Worth四点视标的检测方法。

（3）掌握Worth四点视标检测的注意事项。

3．素质目标

通过该实验培养学生认真、仔细，勤于动手、动脑的学习习惯。

实训项目相关知识

上方为菱形红色视标，左右为十字形绿色视标，下方为圆形白色视标，检测时右眼戴红色滤光透镜，左眼戴绿色滤光透镜，由于光拮抗的原理，双眼发生分视，右眼只能看到上方菱形视标和下方圆形视标，左眼只能看到左右十字形视标和下方圆形视标，双眼同时注视可看到全部四个视标。在双眼同时注视的情况下，若看不到上方的菱形视标，而下方的圆形视标偏绿，证实右眼黄斑抑制；若看不到左右十字形绿色视标，而下方圆形视标偏红，证实左眼黄斑抑制；若看到下方的圆形视标呈横置的椭圆形成或分离为两个圆形视标，证实双眼复视，为双眼融合功能障碍的表现，本检测方法还能诊断不全性黄斑抑制和交替性抑制等（图6－17－1）。

图6－17－1　四灯器视标

实训条件

1．实训设备

综合验光仪。

2．实训材料

视力表投影仪。

3．实训准备

（1）参加实验人员按照实验室管理规定，穿白大衣、清洁双手、矫正自身的屈光不正。

（2）复习本次实验课程相关知识。

（3）低照度实验室。

实训项目操作步骤和方法

1．双眼基础状态下，给被检者进行正确的屈光检查。

2．右眼视孔内置辅镜调整为红色滤光镜RL，左眼内置辅镜调整为红色滤光镜GL。

3．被检者眼前投放Worth四点视标。

4．分辨并记录上方红色视标和左右绿色视标是否消失或暗淡的现象。在双眼同时注视的情况下，若不到上方菱形红色视标，只能看到左右十字形绿色视标，且下方的圆形视标偏绿，证实右眼视通道关闭，未参与双眼视觉活动，可能为右眼黄斑抑制。若看不到左右十字形绿色视标，只能看到上方菱形红色视标，且下方的圆形视标偏红，证实左眼视通道关闭，未参与双眼视觉活动，可能为左眼黄斑抑制（图6－17－2）。

图6－17－2　四灯器检查结果

实训项目注意事项

1．遮盖左眼视孔，叮嘱被检者确认是否确实看不见左右绿色视标，遮盖右眼视孔。叮嘱被检者是否确认看不见上方红色视标，检验双眼分视视标的质量，并体验光谱拮抗作用的结果。

2．单眼黄斑抑制者，因视觉中枢长期忽视一眼的视觉，多数已经形成弱视，故在检查前须对被测者的视功能进行预检。

3．若双侧单眼视力均正常，异常检出结果可能为黄斑不全性抑制，即单眼所看见的视标较为暗淡。例如右眼黄斑不完全性抑制，可见红色菱形视标亮度不足。

实训项目考评标准

实训项目名称　Worth四点检测融像^Ⅳ　　时间　30 min　　得分