护理管理标准与制度

第四节　护理管理标准与制度

《护理院基本标准（2011年版）》和《护理管理标准及评审办法（试行）》对老年护理院护理管理规定了具体标准。

一、老年护理院管理标准

1．有护理管理目标，年计划目标达标率≥85%。

2．有护理工作年计划、季安排、月重点及年工作总结。

3．有护理人员培训、进修计划、年培训率≥5%。

4．护理人员考核制度和技术档案、年度考核合格率≥85%。

5．有护理质量考评制度，定期组织考评。

6．定期组织护理业务查房，有条件的老年护理院组织护理查房。

7．有护理工作例会制度。

8．有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。

9．做好护理资料的登记、统计工作。

10．老年护理院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。

二、老年护理院护理管理制度

根据《全国医院条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员职责》的规定，各项护理技术操作规范和疾病护理常规等，老年护理院护理管理制度主要有以下几类：

（一）护理管理规章制度的重要性

1．护理管理规章制度是使管理能够有效进行的重要保障，是护理人员进行护理活动的准则，而且是保护病人利益的重要措施。护理管理规章制度对于维护老年护理院正常工作秩序，保证医疗护理工作正常进行，提高医疗护理质量，防止护理差错事故发生，改善服务态度都起到重要保证作用。护理管理规章制度是检查护理工作的重要依据，也是培养医护人员的重要内容。

2．老年护理院护理管理规章制度是护理工作的规范，对老年护理工作和护理人员具有约束力，没有这种约束力，规章制度就失去了存在的意义。

3．护理管理规章制度是管理制度化、操作化常规化、工作规范化和设置规格化的基础。

（二）岗位责任制

护理岗位责任制是按照护理人员行政职务或业务技术职称制定不同职责范围和行为规范。

（三）一般护理管理制度

一般护理管理制度是指老年护理院与各科室护理人员需要共同执行的有关制度。主要包括：病人入、出院制度，分级护理制度，值班与交接班制度，查对制度，消毒隔离制度，抢救工作制度，探视与陪伴制度，差错管理制度，报表制度，会议制度，护理文件管理制度，检查制度，护理查房制度，药品及仪器管理制度，健康教育制度等。

（四）业务部门工作制度

业务部门工作制度是指老年护理院具体部门的管理人员共同遵守和执行的有关工作制度。主要包括：病房工作制度、出诊工作制度、供应室工作制度、治疗工作制度、换药室工作制度和监护工作制度等。

（五）老年护理院护理管理规章制度的建立与实施

1．建立老年护理院护理管理制度应注意以下几点。

（1）掌握老年护理工作程序、目的及要求。

（2）老年护理管理规章制度要文字简明扼要，易于理解记忆。

（3）护理管理规章制度要在老年护理实践的基础上不断修订、不断完善。

（4）规章制度的制定，要有各级护理人员参加。

（5）新开展的护理业务技术应有相应的制度保证。

2．老年护理规章制度的贯彻实施有以下几点。

（1）要加强组织领导。

（2）提高老年护理队伍的素质和业务水平。

（3）老年护理院各部门的科室（班组）密切配合。

（4）加强检查、监督和指导。