【摘要】：外伤性视神经病变是外力对视神经的冲击性损伤，其定义是：外伤后没有外部损伤或最初检眼镜下没有眼球或视神经损伤，而有视力丧失。另外，在单眼视力受损时常不易被发现等原因，从而忽略了对眼部的检查，致使患者延误眼部的早期诊治。因而提示，临床医师在接诊头面部受伤的患者时，在病情允许的情况下，最好同时做眼部的检查，以达到及时发现、及时治疗的目的。
十四 外伤性视神经病变
外伤性视神经病变是外力对视神经的冲击性损伤，其定义是：外伤后没有外部损伤或最初检眼镜下没有眼球或视神经损伤，而有视力丧失。原因多为车祸伤、跌伤、拳击伤等。外伤后大部分人均先到外科就诊，在受伤很多天后才偶然发现受伤侧眼视力下降或视物不见而到眼科就诊。由此可见，人们在受伤的当时，把注意力主要集中在生命指标的抢救治疗上。另外，在单眼视力受损时常不易被发现等原因，从而忽略了对眼部的检查，致使患者延误眼部的早期诊治。因而提示，临床医师在接诊头面部受伤的患者时，在病情允许的情况下，最好同时做眼部的检查，以达到及时发现、及时治疗的目的。
临床上的治疗原则包括视神经减压、缓解神经的水肿及改善视神经内的血液供应。目前最重要的治疗包括手术减压或/和大剂量皮质类固醇激素治疗。
在昔日视神经损伤是不可能修复和再生的。当今，随着医学科学技术的不断发展，新的药物和治疗手段不断出现，不断向视神经损伤后的修复和再生这一医学难题发出挑战。研究表明：神经生长因子对损伤后的视神经具有保护作用，可能有助于视神经损伤后的修复，现在临床上常用的神经生长因子包括苏肽生（注射用鼠神经营养因子）、脑源性神经生长因子等等。
李贵刚杨红
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