眼睛进入化学物质的紧急处理

三　眼睛进入化学物质的紧急处理

化学性烧伤多发生在工厂、实验室或施工场所，其中最常见的是酸碱烧伤。眼化学伤的危害是严重的，有时虽然是轻微损伤，也可导致眼部刺激或角膜及结膜炎症，以后继发干眼症，严重者则会发生角膜混浊、角膜溃疡或穿孔，眼球粘连，如致伤物渗透性较强，则可引起白内障和继发性青光眼等严重并发症，从而严重影响视功能。

酸性化学伤常见的致伤物有硫酸、盐酸等，因与组织接触后造成蛋白质变性与凝固、坏死，从而阻止酸继续向深部渗透，组织损伤相对较轻，但也可引起角膜混浊影响视力。

碱性化学伤常见的致伤物有石灰、水泥甚至洗衣粉等碱性物质，一旦进入眼内，迅速溶解组织，渗透到深层和眼内，组织损伤严重，甚至造成全眼球炎和眼球萎缩。

化学物质进入眼内最重要的处理就是及时彻底地冲洗，只有这样才能将损伤降到最低程度。具体做法是：争分夺秒，就地取材，用大量清水反复冲洗，现场如有水龙头即在水龙头下冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，将化学物质彻底冲出，应至少冲洗30分钟，如无水龙头可采用盆水急救法，即伤后立即把头浸入盛有洁净水的盆内，用手把上下眼睑拉开，头在水中轻轻左右摆动约10分钟。现场紧急处理后，再转送医院治疗，到医院后，根据时间早晚可再次冲洗，并检查是否有异物残留，再进行进一步处理。此外，收集并携带致伤化学物质前往医院进行分析，对指导医生判断化学物质的酸碱毒性，进行针对性的药物治疗也非常重要。有时受伤现场无自来水或洁净水，就近取用江水、河水冲洗也可以，应将致伤物充分冲洗、稀释，以减少其对眼睛的损害。这里要注意的是，化学物质进入眼睛后许多患者不是首先就地找水源进行冲洗，而是立即送医院，这是不妥的，要知道送医院需要一定时间，这就延长了化学物质在眼内的接触时间，使眼睛受到更严重的伤害。因此，化学物质进入眼内后，首先应使化学物质的浓度得到稀释，也就是说，首先应充分冲洗眼睛，然后再去医院。

化学性烧伤治疗效果与致伤物的化学性质、伤后应急处理方法、就诊时间、致伤程度以及医务人员诊疗水平密切相关，只有争分夺秒地抢救才能将损伤降低到最低限度。