【摘要】：缝匠肌是全身最长的肌肉，跨越髋、膝两大关节。当缝匠肌收缩时，可完成屈髋、屈膝并使小腿内旋的动作。这样会使已处于紧张状态下的缝匠肌受到旋转暴力的牵拉而导致损伤。病人仰卧位，伸直患腿，检查者用一手压住患侧大腿，嘱病人用力屈髋，大腿前内侧出现疼痛；再叫病人俯卧，检查者用手按住小腿，令病人用力屈膝，仍然是大腿前内侧疼痛者，说明缝匠肌有损伤。
第四节 缝匠肌损伤
缝匠肌是全身最长的肌肉，跨越髋、膝两大关节。起自髂前上棘，其肌肉斜向下向内，跨越股直肌、股内侧肌前面，至下端变为扁平状薄腱，越过股薄肌及半腱肌，经膝关节内侧，止于胫骨粗隆内侧面。当缝匠肌收缩时，可完成屈髋、屈膝并使小腿内旋的动作。损伤多为间接外力牵拉肌肉所致，直接外力作用虽然也可使该肌损伤，但运动损伤中非常少见。
【损伤机制】
常见损伤的原因为在跑动中突然转体，使位于身体后方下肢的膝、髋关节在微屈位上发生了急剧的内旋。这样会使已处于紧张状态下的缝匠肌受到旋转暴力的牵拉而导致损伤(如篮球、铁饼等项目)。损伤后病理改变，轻者缝匠肌捩伤，或部分肌纤维撕裂；重者肌肉肌腱可以完全断裂。
【临床症状与诊断】
有急性损伤史，伤后大腿前内侧剧烈疼痛、肿胀、皮下淤斑，或出现跛行、屈髋、屈膝动作受限。
在伤处有明显压痛点，有时可触及条索状肌束。肌肉断裂者，触之肌肉内部可有明显凹陷或裂隙。
抗阻屈髋屈膝试验阳性。病人仰卧位，伸直患腿，检查者用一手压住患侧大腿，嘱病人用力屈髋，大腿前内侧出现疼痛；再叫病人俯卧，检查者用手按住小腿，令病人用力屈膝，仍然是大腿前内侧疼痛者，说明缝匠肌有损伤。
【治疗】
急性期采用冷敷，加压包扎，抬高肢体，制动休息。慢性期可以采用中药外敷、熏洗、理疗或局部封闭等疗法。
手法治疗用于急性期过后或慢性损伤者，指压穴位选取伏兔、阴市、梁丘、血海等穴位。手法按摩时要求病人仰卧，患肢伸直放松，沿缝匠肌行走路线用按、揉、揉捏等手法治疗。肌肉发硬或有结节者，可做弹拨手法。手法治疗时间一般为20～30min。
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