【摘要】：舟状骨—月骨分离是腕关节不稳的表现形式之一。伤后腕舟骨—月骨间韧带、桡舟韧带损伤断裂，舟状骨旋转性半脱位，引起舟状骨—月状骨分离而出现症状。本伤病是较少见的运动创伤，也容易漏诊。舟状骨与月骨之间有多条韧带相互连接，使两骨连接非常稳定。按压舟骨时，可出现舟骨活动度增大而不稳定。
第七节 舟状骨—月骨分离
舟状骨—月骨分离是腕关节不稳的表现形式之一。伤后腕舟骨—月骨间韧带、桡舟韧带损伤断裂，舟状骨旋转性半脱位，引起舟状骨—月状骨分离而出现症状。本伤病是较少见的运动创伤，也容易漏诊。
【损伤机制】
舟状骨与月骨之间有多条韧带相互连接，使两骨连接非常稳定。例如，桡舟月韧带将舟骨的掌侧和舟月关节及桡骨掌侧牢固地连接起来；腕背侧韧带起自桡骨背侧远端关节缘及腕软骨盘背侧，斜向内下方，止于三角骨、舟骨；舟状骨与月状骨间又有舟月骨间韧带，此韧带呈三角形，并插入关节之间，直接连接舟月两骨。由此可见，以上的韧带从不同方向将舟月关节和桡骨牢固地连接起来，使舟骨与月骨的位置保持相对稳定。
当腕背伸同时桡侧受到强大暴力时，舟状骨受到向后外(桡)旋的应力，暴力过大时则致舟月骨间韧带断裂，可以同时发生桡舟韧带断裂，结果造成舟月骨间分离。如果暴力继续增加，还可引起月骨周围脱位。
【临床症状与诊断】
急性期有明显腕部损伤史，伤后腕部可有肿胀、疼痛，压痛明显，腕关节活动受限，或可触到舟骨滑动。
慢性期腕活动时有疼痛，动作不协调，腕关节活动受限，或可出现“咔响”。按压舟骨时，可出现舟骨活动度增大而不稳定。
X线检查可以明确诊断。
【治疗】
急性损伤期可以在X线监视下复位，石膏固定，使撕裂的韧带愈合。固定时，应保持腕关节中立位。如果复位失败应手术切开复位。
陈旧性损伤一般主张手术治疗，实施腕韧带再建术。
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