【摘要】：窦性逸搏连续出现3次或3次以上，称为窦性逸搏性心律，即正常窦性心律。异位性心动过速消失以后，窦房结又按自身节律发放激动，恢复窦性心律。图29－1 窦性逸搏伴频发房性期前收缩男性，67岁，冠心病、三支病变。当原发性心律失常得到控制以后，正常窦性心律自然恢复。过缓性窦性逸搏常见于窦房结自律性降低或病窦综合征患者。异位性心动过速终止及转复为窦性心律后，可出现窦性停搏。
第二节 窦性逸搏和逸搏心律
心电图上偶尔出现1～2次窦性P波，频率在60～100次/min，称为窦性逸搏。窦性逸搏连续出现3次或3次以上，称为窦性逸搏性心律，即正常窦性心律。
一、心电图特征
(一)在快速或较快速异位性心动过速中夹有延迟出现的1～2次窦性心搏，其P'波形态与正常窦性P波完全相同。异位性心动过速消失以后，窦房结又按自身节律发放激动，恢复窦性心律(图29－1)。
(二)逸搏周期为0.6～1.0s，频率60～100次/min;若逸搏周期大于1.0s，频率小于60次/min，则称为过缓性窦性逸搏。
图29－1 窦性逸搏伴频发房性期前收缩男性，67岁，冠心病、三支病变。高大P波，考虑起源于窦房结。未见连续出现的窦性P波，无法确定真实的窦性频率。有频发房性期前收缩，连续出现3个P'波，形成短阵房性心动过速，第3个P'波未下传心室。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联ST段呈下斜型下降0.10～0.125mV，伴T波低平或倒置
二、临床意义
窦性逸搏的存在标志着窦房结有正常的起搏功能，造成窦性逸搏的原因是下级起搏点发放快速或较快速激动后又突然终止所致。当原发性心律失常得到控制以后，正常窦性心律自然恢复。
过缓性窦性逸搏常见于窦房结自律性降低或病窦综合征患者。异位性心动过速终止及转复为窦性心律后，可出现窦性停搏。
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