杨某，女，55岁。
主诉：舌体疼痛、溃疡9个月。追询病史：系3月份，应用金嗓子喉宝、阿莫西林20多天后发此病，后逐渐舌苔消失、味蕾消失，不敢进食冷、热、酸、咸、辣等刺激性食物。查患者舌淡紫，光滑无苔，脉沉。伴有双下肢皮肤粗糙、鳞屑，瘙痒不著，双前臂鱼鳞样变。经常胃痉挛、反酸、纳差，大便溏薄，每日4～5次，睡眠尚可。中医诊断：口疮；西医诊断：舌炎。治则：温中散寒、补气健脾。处方：
制附子15克（先煎），干姜15克，炙甘草15克（先煎），党参20克，焦白术15克，太子参30克，生姜20克，4剂，每日1剂，水煎2次，早晚饭后分服。
二诊，药后口干，舌干已好转，胃痉挛，反酸未发作，食欲增强，大便已成形，既往乏力，目前加重，舌脉同前。守方：上方加黄芪30克，制附子15克增至20克（先煎），熟地黄20克，焦三仙各10克，麦冬15克，五味子10克，4剂，服法同前。
三诊，基本痊愈，上方4剂巩固。
【按语】 此患者舌光滑无苔，是阴虚假象，导师临诊时说：“舌淡紫，脉沉，常伴胃痉挛发作提示此舌光滑无苔是如冬日之冰面，无花无草，乃中气虚寒之象，为阴惨之气深入于里，真阳式微上越，《素问·至真要大论》所言：‘寒淫所胜，平以辛热’，投附子理中汤，非此纯阳之品，不足以破阴气而发阳光”，盖因胃中虚空谷少，其所胜者肾水之气逆而侮之，反为寒中，脾胃衰虚之火，被迫炎上，而致此病，正如《医贯·口疮论》中所言：“手足逆冷，肚腹作痛，此中气虚寒，用附子理中汤”，果然投之中病，效若桴鼓。再诊，有乏力加重，加黄芪补气，加焦三仙增进食欲，保护胃气，阳化气、阴成形，使气形相补相生，加熟地黄、麦冬、五味子取“阴中求阳”之意，诊后导师引张景岳言：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。此乃“阴阳相济之妙用也”（《景岳全书·新方八略引·补略》）。
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