【摘要】：两日前，考试过程中过于紧张又憋尿，考试结束后突然出现不能排尿，即到上海某大西医医院诊疗。患者远在上海，慕名托人前来求方。自发病以来患者唯小便闭塞，点滴不通，未感其他不适，中医诊断为癃闭。该病因气郁血瘀而致病，血瘀为其关键所在。因此，治疗在清利膀胱湿热的基础上加上当归、赤芍、牡丹皮、牛膝活血凉血化瘀，促进炎症充血的吸收，少佐柴胡调气机以利气血的通行兼可消炎，切中病机，药到病除。
陈某，女，17岁，1999年10月9日初诊。
患者前段时间因准备参加空中小姐考试，一直处于紧张状态。两日前，考试过程中过于紧张又憋尿，考试结束后突然出现不能排尿，即到上海某大西医医院诊疗。当时诊断为“神经源性膀胱炎”，口服西药和按摩等方法治疗，24小时后，仍无尿液排出。患者感小腹憋胀难忍，以导尿管导尿排出尿液，但脱离导尿管后仍不能自行排尿。患者远在上海，慕名托人前来求方。自发病以来患者唯小便闭塞，点滴不通，未感其他不适，中医诊断为癃闭。证属气滞血瘀，膀胱湿热。处方：
柴胡10克，当归10克，赤小豆10克，连翘10克，赤芍10克，牡丹皮10克，泽泻10克，萹蓄10克，海金沙10克，滑石粉10克，生甘草10克，牛膝10克。
患者服药1剂后，小便即排出。两日后，排尿恢复正常，7剂药后获痊愈。
【按语】 该病例发病急，无明显其他伴随症状，似难理头绪，无从下手，关幼波老师抓住气血来作为突破。首先，患者年轻，发病急，小便点滴不通，为实证。因忧思精神紧张必然导致气机郁结；又憋尿引起膀胱充血，充血导致血瘀，终成气血郁滞，气化不利，水湿不行，郁而化热，酿为膀胱湿热而发病。该病因气郁血瘀而致病，血瘀为其关键所在。因此，治疗在清利膀胱湿热的基础上加上当归、赤芍、牡丹皮、牛膝活血凉血化瘀，促进炎症充血的吸收，少佐柴胡调气机以利气血的通行兼可消炎，切中病机，药到病除。
【出处】 《名老中医经验集》
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