【摘要】：自诉昨日饮果汁后，当晚即腹泻7次，今晨两次。此属外风内湿，营卫失调，脾运失常之泄泻。法当调和营卫，祛风除湿，方用桂枝汤加味。生冷伤脾，健运失常，清浊不分，故泄泻。喻嘉言治疗下利倡逆流挽舟之法，主张用败毒散，王教授治风邪挟湿的泄泻，使用桂枝汤而痊愈，其方虽异，其法则同，殊途同归，皆能达到祛邪止泻的目的。
刘某某，男，51岁，干部。初诊时间1953年1月3日。
自诉昨日饮果汁后，当晚即腹泻7次，今晨两次。刻诊：恶风，头痛，微发热，卧床乏力，不思食。舌淡，苔白腻，脉浮缓，右关滑。此属外风内湿，营卫失调，脾运失常之泄泻。法当调和营卫，祛风除湿，方用桂枝汤加味。处方：
桂枝10克，白芍12克，生姜12克，大枣10克，甘草3，薏苡仁30克，茯苓15克。按桂枝汤法服1剂。
1月4日二诊：服药1次，腹泻即止，能吃稀粥。然觉欲呕，口苦，两侧头痛，往来寒热。舌淡，苔左白右黄而润，脉浮缓。此为邪传少阳之半表半里证，故宜和解少阳枢机，方选小柴胡汤。处方：柴胡10克，黄芩12克，半夏12克，北沙参15克，生姜12克，大枣15克，甘草3克。服2剂即愈。
【按语】 患者伤于生冷，复感外邪，以致表里同病。风邪袭表，营卫失和，故恶风发热。生冷伤脾，健运失常，清浊不分，故泄泻。王教授用调和营卫，解肌祛风的桂枝汤为主，辅以利湿健脾的薏苡仁、茯苓，以祛邪外出，逆流挽舟，表里同治。泻止后，病转半表半里，又改投小柴胡汤，和解少阳，使少阳枢机得利。处方用药看似平淡，实则颇有深意。喻嘉言治疗下利倡逆流挽舟之法，主张用败毒散，王教授治风邪挟湿的泄泻，使用桂枝汤而痊愈，其方虽异，其法则同，殊途同归，皆能达到祛邪止泻的目的。
【出处】 张琦. 王廷富教授辨证用药经验举隅. 成都中医学院学报，1990，13（3）：20
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