【摘要】：有过敏性哮喘史，每闻异味后先嚏后咳继之则发气喘。近两个月病情加重，咳喘不能平卧。西医检查：两肺有哮鸣音，并伴有细小的湿啰音，血白细胞及嗜酸性粒细胞均有增高，体温37.8℃。辨为湿热羁肺，积而生痰，痰湿上痹，肺气不宣，因而发生喘咳，拟芳香化浊，清热利湿，宣肺平喘为急务。两肺哮鸣音及湿啰音全部消失，血象恢复正常，诸恙皆瘥。治疗之法，清利肺家湿热，芳香化浊为主。
赵某某，男，5岁半。
有过敏性哮喘史，每闻异味后先嚏后咳继之则发气喘。近两个月病情加重，咳喘不能平卧。西医检查：两肺有哮鸣音，并伴有细小的湿啰音，血白细胞及嗜酸性粒细胞均有增高，体温37.8℃。诊断：过敏性哮喘合并肺部感染。给予抗生素及“扑尔敏”、“氨茶碱”等药治疗，然气喘不见缓解。喉中痰鸣，痰不易咳出。并伴有纳呆，胸闷，腹胀，烦躁不安，小便短赤，大便不调等症。舌质偏红，苔白厚腻，脉来滑数。辨为湿热羁肺，积而生痰，痰湿上痹，肺气不宣，因而发生喘咳，拟芳香化浊，清热利湿，宣肺平喘为急务。
浙贝母12克，菖蒲10克，射干10克，白豆蔻10克，茵陈10克，滑石12克，藿香8克，杏仁10克，薏苡仁12克，黄芩6克，栀子8克，通草10克，桔梗10克，厚朴12克，前胡10克，紫菀10克，嘱服7剂。
服药后，咳喘明显减轻，夜能安卧，胸满不发，再服7剂，咳止喘平。两肺哮鸣音及湿啰音全部消失，血象恢复正常，诸恙皆瘥。
【按语】 肺居于上，为相傅之官。有治节之能，为五脏之华盖，其性清属金而主一身之气。肺畏火，叩则鸣，最忌痰、湿等有形之邪气而使其宣降不利。本案气喘而身热不扬，纳呆、胸闷、小便短赤，舌苔厚腻，脉来滑数，反映了湿热挟痰浊之邪上痹肺气之象。治疗之法，清利肺家湿热，芳香化浊为主。用方为甘露消毒丹合三仁汤加减。方用茵陈、滑石、薏苡仁、通草、黄芩以清气分之湿热；杏仁、射干、贝母、桔梗、前胡、紫菀宣利肺气，化痰平喘。肺主一身之气，气行则湿化也；藿香、白豆蔻、菖蒲芳香化浊，悦脾行气。诸药配伍，对湿热壅盛等证，用之则每获良效。
【出处】 《刘渡舟临证验案精选》
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