毛某，男，23岁，农民。
湿温四候，表热由汗而退，里蕴湿浊壅结于内，身热不扬（体温38℃），头重如裹，胸闷痞塞，气逆泛恶，肢重便结，纳呆嗜卧，舌淡红、苔黄腻，脉滑带数。此湿浊未化，郁久化热，湿热上蒙清阳。治拟清宣化湿。处方：
苍术30克，荷叶1张，升麻、川黄连、川厚朴各3克，广藿香、制半夏、制大葱各10克，六一散15克（包煎），瓜蒌、炒谷芽各30克。5剂。
二诊：头重，泛恶已除，便已畅通。昨夜又复潮热，及晨甫退，余证同前。久结之湿浊已有化机，守原意进退。上方去半夏、瓜蒌、大黄加白豆蔻、晚蚕沙，连服10剂，腻苔已化，胃纳亦增，诸证悉愈。
【按语】 湿为阴邪，其性凝滞，阻滞脾胃之运化，而使湿邪久留不去，从而使脾胃之阳气受阻，清阳之气不得上升，使头为湿邪所蒙蔽。长夏之季，胸闷头重如裹者，即此所致。选用藿朴清震汤（藿香、川厚朴、苍术、荷叶、升麻）以燥湿升阳。方中重用苍术30克，健脾燥湿，鼓动脾胃阳气为主药，藿香、川厚朴助苍术芳香醒脾为辅药，升麻、荷叶清轻之品引阳气直达清窍，且荷叶清香，有解暑化湿之功，煎药时放诸药于荷叶之上，能使药力上引。清震汤出自河间《病机气宜保命集》，用治雷头风，乃先太师范文虎治湿温常用之方。赵老宗其意又有新发挥，加川厚朴、藿香名藿朴清震汤，加重燥湿理脾之品，重视鼓动脾胃阳气，犹如低窳湿处，必得烈日晒之，或以刚燥之、土培之，故重用苍术30克，又增用藿朴二药，意在消弱霜、培燥土以吸低湿，令气机斡旋，清升浊降。临床用之，屡获良效。
湿温之证缠绵难愈，本例病延四候，病非一旦。湿浊内蕴，久酿化热，上蒙清阳，气机不畅，通降失常，故立法以苦辛宣化，升清降浊，方选藿朴清震汤含小陷胸汤加味，服药半月，湿热得清，气机得畅。
【出处】 《浙江名中医临床经验选辑（第一辑）》
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