王某，男，10岁，1997年7月20日初诊。
主诉：高热3天。患者3天前淋雨后发热、恶风、无汗、纳呆、口干不欲饮，体温一直在39.5～40.5℃。注射退热针剂后体温短时下降，后又复升。体检：急性热病面容，神清，颈软，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。体温40.5℃，脉搏128次/分钟，呼吸30次/分钟，BP12/6.67kPa。苔白腻，脉细数。诊断：感冒。证属：寒湿外束，湿郁化热，治拟解表、化湿、和中。处方：
香薷2克，藿香、佩兰、金银花、连翘、扁豆、淡豆豉、厚朴、通草各9克，薏苡仁15克，淡竹叶、大青叶各12克，4剂。
患儿回家，药尚未煎服，出现神志恍惚，口中喃喃，循衣摸床，其母恐中药不济，电话求助，老师问明情况，示速煎服。第1剂药煮取300毫升，喂进200毫升。患儿昏睡，约90分钟后微汗出，体温39℃。再告老师，示其不分昼夜，每隔4小时服药1次，每剂两服，连服2天。其母谨遵医嘱，次日中午，体温降至38℃。原方去香薷，加桔梗8克，3剂，每天1剂，两服。第4日体温正常，原方再进2剂而痊愈。
【按语】 对挟湿感冒或湿热相兼类疾病，黄师以“主化湿，次清热，后扶正”为原则，明示“挟湿之热最忌见热退热”。湿热性质不同，一经杂至，如油入面，不易分解，易生他变。该患儿为感冒挟湿，甚时虽见神志恍惚，实为湿郁热甚而为之，湿不去则热必不清，若置大苦大寒之品，不仅热不能退，且苦寒过量恋湿化燥，易导致病情缠绵。方中藿香、佩兰、金银花、连翘均为清轻之品，可化湿和中，解表清热。最妙之用在于淡豆豉，既可透湿中之热，又可分解表里之邪，使湿去热无所依，其热自退，“轻可去实”由此可见一斑。
【出处】 黄铁桥. 黄少华治疗发热病证用药经验. 湖北中医杂志，1999，21（7）：295
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