大凡痹证肿痛者，多因湿邪流注于经脉关节所致，因湿邪其性黏腻濡滞，一旦流注关节，附着不去，肿久不消，与顽痰死血相结，则留滞难除。王氏治肿初期常加二妙、薏苡仁、泽泻之类；末期常重用半夏、天南星、白芥子，配逐瘀之土鳖虫、蛇、蝎等虫类药以搜剔络道。另外，也常用刘寄奴30g，苏木30g参伍，因此二药均为消骨肿之效药，具有活瘀止痛之功。
痹证之痛是因风、寒、湿、热之邪所致之关节骨痛。王氏经多年细心体会，用半夏、天南星各60g，再随证配伍，风湿之邪为主者，配独活30～60g；以寒邪为主者，配桂枝10～20g；若遇患者一侧腿痛剧烈，而又不耐川乌、草乌者，常以半夏、天南星各60g，配桂枝15g，止痛效果甚佳；以热邪为主者，配大剂白虎汤治之；若肿而痛者，配全蝎10g，蕲蛇20g，刘寄奴30g。
王氏认为，治痛痹之证，因病变部位常在四肢关节处，为引药力直达病所，以提高疗效，方中可加藤枝类药物，如络石藤：通络祛风，善通络中之滞，肝肾虚之风湿痛痹，并伴有四肢拘挛，屈伸不利者用之最宜；清风藤、海风藤：均祛风湿、通经络，治风湿痹痛，前者镇痛且有止痒消炎之效，善治关节红肿热痛。后者善治络中之风，游走性疼痛而偏于寒者；忍冬藤：其清热解毒祛风活络，善治热痹肿痛；鸡血藤：具有通络疏筋、活血补血之功。故平素气血虚弱而患有慢性风湿的老人和妇女最为适用；伸筋藤：具有舒筋活络、清热利湿之功。主治风湿筋骨疼痛，腰肌劳损、筋急肉痛者；天仙藤：祛风湿，通经络，化水湿，消肿止痛。治风湿痹痛兼水湿而肿者；丝瓜络：通经祛湿。用于治疗痹证关节痛、肌肉痛，尤适用于急性发作、局部肿痛、小便不利属热痹者；桑枝：具有通络、清热、舒筋、利关节的作用。能引诸药力达于四末，为疗四肢疾患之主要引经药，故广泛用于治疗风湿痹痛，无论急、慢性风湿性关节炎，只要有关节疼痛和活动障碍者，均可用之。[王洪俊．王士福教授治疗痹证体会．天津中医学院学报，2001，20（3）：7]
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